Datenfeld |
Bezeichnung |
Ausfüllhinweis |
diagnoseAortenklappe
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DAK_IcdSchluessel |
Entlassungsdiagnose(n) (alle Entlassungsdiagnosen, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Verfahren dokumentierten Leistung stehen) |
Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) bzw. die Quartalsdiagnosen angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen.
Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär) bzw. Behandlungstag (ambulant) gültigen ICD-10-GM-Katalog: Im Jahr 2025 gestellte Entlassungsdiagnosen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2024 gültigen ICD-10-GM-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2024 aufgenommen worden ist.
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failureGrundAortenklappe
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FAK_FailureGrundSchluessel |
Grund für Technical Success = nein |
- gravierende Gefäß- oder Zugangskomplikation (gemäß VARC-3):
-
Gravierende Gefäßkomplikation
Eine der folgenden:
- Aortendissektion oder -ruptur
- Gefäßverletzung (Arterie oder Vene) (Perforation, Ruptur, Dissektion, Stenose, Ischämie, arterielle oder venöse Thrombose einschl. Lungenembolie, arteriovenöse Fistel, Pseudoaneurysma, Hämatom, retroperitoneales Hämatom, Infektion) oder Kompartment-Syndrom mit Todesfolge, Blutung VARC-Typ ≥2, Extremitätenschämie, viszerale Ischämie oder irreversible neurologische Schäden
- Distale Embolie (außer zerebral) vaskulärer Ursache mit Todesfolge, Amputation, Extremitätenschämie, viszerale Ischämie oder irreversibler Organschaden
- Ungeplante endovaskuläre oder chirurgische Intervention mit Todesfolge, Blutung VARC-Typ ≥2, Extremitätenschämie, viszerale Ischämie oder irreversible neurologische Schäden
- Verschlusssystem-Versagen‡ mit Todesfolge, Blutung VARC-Typ ≥2, Extremitätenschämie, viszerale Ischämie oder irreversible neurologische Schäden
Gravierende, nicht zugangsbedingte Gefäßkomplikation
Eine der folgenden:
- nicht vaskuläre oder kardiale§ Perforation, Verletzung oder Infektion mit Todesfolge, Blutung VARC-Typ ≥2, irreversible Nervenverletzung oder Notwendigkeit einer ungeplanten chirurgischen oder perkutanen Intervention
- nicht vaskuläre (z.B. transpikale linksventrikuläre) Perforation, Verletzung oder Infektion mit Todesfolge, Blutung VARC-Typ ≥2, irreversible Nervenverletzung oder Notwendigkeit einer ungeplanten chirurgischen oder perkutanen Intervention
- Gravierende strukturelle kardiale Komplikation (gemäß VARC-3):
-
Gravierend
Eine der folgenden:
- Perforation, Verletzung oder Schädigung kardialer Strukturen mit Todesfolge, VARC Typ ≥2 Blutung, hämodynamische Schädigung oder Tamponade oder Notwendigkeit einer ungeplanten chirurgischen oder perkutanen Intervention
- Neuer Perikarderguss mit Todesfolge, Blutung VARC Typ ≥2, hämodynamische Schädigung oder Tamponade oder Notwendigkeit einer ungeplanten chirurgischen oder perkutanen Intervention
- Koronarstenose† mit Todesfolge, hämodynamische Schädigung, Myokardinfarkt oder ungeplanter chirurgischer oder perkutaner Intervention. Die Koronarstenose kann während oder nach Abschluss der Maßnahme aufgetreten sein.
- Schwierigkeiten beim Zugang zu den Koronararterien bei der Notwendigkeit einer Koronarangiographie oder koronaren Intervention mit Todesfolge, hämodynamische Schädigung, Myokardinfarkt, Verletzung der Koronargefäße oder der Aortenwurzel, Schädigung der Aortenklappenprothese, ungeplante chirurgische oder perkutane Intervention oder Unmöglichkeit, die geplante Maßnahme durchzuführen
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infektionAortenklappe
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IAK_InfektionSchluessel |
akute Infektion(en) |
Definition: Eine akute Infektion liegt grundsätzlich dann vor, wenn bei einem Patienten Fieber von 38,5°C rektal und / oder eine Leukozytose über 10.000/mm³ während mindestens drei Tagen besteht.
Auf dem Erhebungsbogen ist ein Katalog solcher Erkrankungen zur Auswahl vorgegeben, die zum Zeitpunkt der Operation noch von klinischer Relevanz und nicht ausbehandelt sind. Eine unmittelbar präoperativ diagnostizierte und ausbehandelte Infektion (auch direkt präoperativ - z.B. Aufnahme mit Harnwegsinfekt, der bis zur OP ausbehandelt ist) ist hier nicht zu berücksichtigen.
Eine Hepatitis muss serologisch gesichert sein. Das gleiche gilt auch für weitere Virale Erkrankungen (z. B. HIV, CMV oder EBV).
Bei nicht infektiösen Hepatiden erfolgt kein Eintrag.
Auch die floride Endokarditis mit OP-Indikation muss nur hier und nicht im postoperativen Verlauf angegeben werden.
Bei Vorliegen mehrerer Erkrankungen sind diejenigen Erkrankungen mit der höchsten klinischen Wertigkeit anzugeben.
- Mediastinitis
- Unter Mediastinitis wird eine tiefe thorakale das Sternum und das Mediastinum involvierende Infektion verstanden. Eine weitere Voraussetzung für diese Diagnose ist das Vorliegen allgemeiner klinischer Zeichen einer Infektion und eine lokale Sekretansammlung mit Keimnachweis.
- Sepsis
- Sepsis liegt vor bei klinischen Symptomen einer Infektion mit Nachweis von Keimen aus Blutkulturen (mindestens zwei positive Blutkulturen!) oder das klassische klinische Bild eines Endotoxin-Schocks
- broncho-pulmonale Infektion
- Eine broncho-pulmonale Infektion liegt vor bei:
- typischen röntgenologischen Veränderungen im Sinne von Infiltration(en) mit entsprechender Klinik
- bei Fieber und/oder Leukozytose mit Nachweis von pathogenen Keimen, die durch gezielte Absaugung gewonnen wurden, wenn keine anderen Infektionsherde im Körper vorliegen
- in diese Kategorie fallen auch isolierte Infektionen bei Patienten mit einem Tracheostoma. Keimnachweis allein aus der endotrachealen Absaugung ohne Röntgenbefund und ohne eindeutige Klinik gilt nicht als eine broncho-pulmonale Infektion
- oto-laryngologische Infektion
- Infektion im Hals-Nasen-Ohren-Bereich.
- floride Endokarditis
- Das typische Bild einer floriden bakteriellen Endokarditis liegt vor bei Fieber mit neu aufgetretenem Herzgeräusch, ein echokardiographischer Nachweis von Vegetationen, Klappendestruktionen, Keimnachweis aus Blutkulturen. Die Diagnose gilt auch bei postoperativer Bestätigung der Keimbesiedlung, mit bakteriologischem Keimnachweis aus dem resezierten Klappenpräparat bzw. bei mikroskopischem Nachweis von Bakterien (auch bei negativer Kultur) als gesichert.
- Peritonitis
- Eine Peritonitis besteht bei Vorliegen eines akuten Abdomens und entsprechenden laborchemischen Entzündungsparametern.
- Wundinfektion Thorax
- Wundinfektion Thorax liegt vor bei Wunden (nicht bei primär heilenden Wunden) mit primärem Keimnachweis aus der Wunde, sowie bei Keimnachweis aus Wundpunktaten. In diese Kategorie fallen alle Infektionen im thorakalen Bereich, die nicht bereits als Mediastinitis angegeben sind.
- Pleuraempyem
- Hierbei handelt es sich um eine Eiteransammlung im Pleuraraum. Der einmalige Nachweis von Keimen in einem makroskopisch unauffälligen Pleurapunktat muss noch kein ausreichender Hinweis für Pleuraempyem sein.
- Venenkatheterinfektion
- Wenn bei einem Patienten klinische Zeichen einer Infektion, d. h. Fieber oder Leukozytose vorhanden sind und aus der Spitze des entfernten Katheters (ZVK) pathogene Keime gezüchtet werden, gehören diese nicht zur normalen Hautflora, dann besteht mit Sicherheit eine Infektion dieser Kategorie.
- Harnwegsinfektion
- Eine Harnwegsinfektion liegt vor, wenn im Zusammenhang mit Miktionsbeschwerden im Mittelstrahl-Urin 105 Keime nachgewiesen werden können.
- Wundinfektion untere Extremitäten
- In die Kategorie Wundinfektionen untere Extremitäten fallen alle infizierten Wunden an den Beinen sowie inguinale Wundinfektionen
- andere Wundinfektion
- Andere Wundinfektion liegt vor; wenn es sich nicht um Wunden im thorakalen Bereich oder am Bein handelt, fallen diese in diese Kategorie.
- sonstige Infektion
- In diese Kategorie sonstige Infektion gehören z. B. Pilzinfektionen der Mundschleimhaut (Soor), Tonsillitiden, eine akute Pharyngitis, grippale Infekte und andere virale oder bakterielle Infektionen (z. B. Panaritium, Furunkel etc.)
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komplikationAortenklappe
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KAK_KomplikationTypSchluessel |
Typ einer intraprozeduralen Komplikation |
- Device-Fehlpositionierung
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Dies trifft zu, wenn nach Abschluss des Eingriffs beispielsweise eine der folgenden Situationen zutrifft:
- eine weitere Klappe (Valve-in-valve)/Device musste implantiert werden
- eine Aorten/Mitralregurgitation >= 2. Grades tritt auf
- einer oder mehrere Mitraclips sind fehlpositioniert (Bsp. single leaflet detachement)
- Koronarostienverschluss
- Dies trifft zu, wenn während der Prozedur typische myokardiale Ischämiezeichen (EKG oder Echokardiographie) auftreten und eine Stenose oder der Verschluss eines Koronarostiums (nicht Embolisation in das Koronargefäß) dafür verantwortlich gemacht werden kann.
- Aortendissektion
- Dies trifft zu, falls eine Dissektion der Aorta (unabhängig von der Lokalisation) neu aufgetreten ist.
- Perikardtamponade
- Dies trifft zu, falls ein therapierelevanter (z.B. erhöhte Katecholamingabe, Perikardpunktion, Perikarddrainage) Perikarderguß/hämatom nachgewiesen werden kann. Bei einer Ventrikelperforation ist dieser Wert ebenfalls auszuwählen.
- kardiale Dekompensation
-
Dies trifft zu, wenn im Rahmen der Prozedur eine Links- oder Rechtsventrikuläre Dekompensation auftritt, welche mindestens eine der folgenden Maßnahmen zur Folge hat:
- Hochdosierte Gabe von Katecholaminen (vor dem Eingriff noch nicht notwendig)
- Kardiale Reanimation
- nicht prophylaktische Zuhilfenahme eines kreislaufunterstützenden Systems (HLM, IABP, ECMO, VAD, o.ä.)
- Lungenödem
- Rhythmusstörungen
- Dies trifft zu, wenn im Rahmen der Prozedur eine therapierelevante (medikamentös oder durch Herzschrittmacher) Rhythmusstörung neu auftritt (AV-Block II/III, persistierende ventrikuläre Arrhythmie).
- Device-Embolisation
- Dies trifft zu, falls ein Implantat komplett disloziert.
- vaskuläre Komplikation
-
In Anlehnung an die VARC-2-Kriterien sind schwere vaskuläre Komplikationen zu dokumentieren:
„Jede Aortendissektion, Aortenruptur, Annulusruptur, Perforation des linken Ventrikels oder neu auftretendes apikales Aneurysma bzw. Pseudoaneurysma
ODER
Zugangsbedingte oder an der Zugangsstelle auftretende Gefäßverletzung (Dissektion, Stenose, Perforation, Ruptur, arteriovenöse Fistel, Pseudoaneurysma, Hämatom, irreversible Nervenverletzung, Kompartment-Syndrom, Versagen eines perkutanen Verschlusssystems) mit Todesfolge, lebensbedrohliche oder gravierende Blutung*, viszerale Ischämie oder neurologischer Schaden
ODER
Distale Embolie (nicht zerebral) aus vaskulärer Ursache mit der Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs oder mit der Folge einer Amputation oder eines irreversiblen Organschadens
ODER
Ungeplante endovaskuläre oder chirurgische Intervention verbunden mit Tod, gravierender Blutung, viszeraler Ischämie oder neurologischen Schäden
ODER
Jede neu aufgetretene Ischämie an der gleichseitigen unteren Extremität, dokumentiert durch Symptome des Patienten, körperliche Untersuchung und/oder reduzierten oder fehlenden Blutfluss in der Angiographie der unteren Extremitäten
ODER
Chirurgischer Eingriff wegen einer Nervenverletzung an der Zugangsseite ODER
Permanente Nervenverletzung an der Zugangsseite“
* „Offensichtliche Blutung entweder mit einem Hb-Abfall von mindestens 3.0 g/dl oder der Notwendigkeit einer Tranfusion von 2 oder 3 Einheiten Vollblut oder Erythrozytenkonzentrat oder als Ursache eines Krankenhausaufenthaltes, einer permanenten Verletzung oder mit der Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs“
Quelle: Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: The Valve Academic Research Consortium-2 consensus document, Kappetein, A. et al., The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, January 2013
- Low Cardiac Output
- Dies trifft zu, wenn eine klinisch relevante Organminderperfusion vorliegt.
- schwerwiegende Blutungen (intraoperativ/intraprozedural)
-
Definition nach den VARC-2-Kriterien:
„Offensichtliche Blutung entweder mit einer Hb-Abnahme von mindestens 3.0 g/dl oder Notwendigkeit der Tranfusion von 2 oder 3 Einheiten Vollblut oder Erythrozytenkonzentrat oder als Ursache eines Krankenhausaufenthaltes, einer permanenten Verletzung oder mit der Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs, jedoch ohne Erfüllung der Kriterien für eine lebensbedrohliche Blutung“.
Quelle: Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: The Valve Academic Research Consortium-2 consensus document. Kappetein, AP et al. (2012). European Heart Journal 33, 2403–2418 (S. 2409).
- lebensbedrohliche Blutungen (intraoperativ/intraprozedural)
-
Definition nach den VARC-2-Kriterien:
„Tödliche Blutung ODER Einblutung in ein lebensnotwendiges Organ wie intrakraniell, intraspinal, intraokulär oder perikardial mit der Notwendigkeit einer Perikardpunktion oder intramuskulär mit Kompartment-Syndrom ODER Blutung, die einen hypovolämischen Schock oder schweren Blutdruckabfall verursacht mit der Notwendigkeit der Gabe von Vasopressoren oder eines chirurgichen Eingriffs ODER offensichtliche Blutungsquelle mit einem Hb-Abfall von ≥5 g/dl oder Transfusion von Vollblut oder Erythrozytenkonzentrat ≥4 Einheiten“
Quelle: Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: The Valve Academic Research Consortium-2 consensus document. Kappetein, AP et al. (2012). European Heart Journal 33, 2403–2418 (S. 2409).
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operationAortenklappe
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OAK_Abklemmzeit |
Aortenabklemmzeit |
Gesamtabklemmzeit. Bei intermittierendem Abklemmen hier die Summe der Abklemmzeiten angeben. Der Eintrag erfolgt in Minuten.
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OAK_AnaesthesieSchluessel |
Allgemeinanästhesie |
Bitte möglichst genau angeben, welche Anästhesie (Intubationsnarkose oder Maskenbeatmung) durchgeführt wurde. Nur wenn nicht mehr nachvollziehbar sein sollte, ob eine Intubationsnarkose oder Maskenbeatmung durchgeführt wurde, bitte ja, unbekannt welche angeben.
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OAK_AortaThorakalSchluessel |
Eingriff an der thorakalen Aorta |
Bei Eingriffen an der Aorta ascendens sowie auch am Aortenbogen und der thorakalen Aorta descendens ist „ja“ zu dokumentieren.
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OAK_BeatmungSchluessel |
Patient wird beatmet |
Bitte eintragen, ob der Patienten bei Ankunft im OP-Bereich beatmet wurde.
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OAK_Bypasszeit |
Bypasszeit |
Beginn und Ende der extrakorporalen Zirkulation, einschließlich eventueller assistierender Zirkulation bis zur ersten arteriellen Dekanülierung. Der Eintrag erfolgt in Minuten.
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OAK_DringlichkeitSchluessel |
Dringlichkeit |
Diese ist zum Zeitpunkt der OP zu bestimmen:
- Elektiv
- Die Wahl des OP-Termins erfolgte unter Beachtung der kapazitiven Möglichkeiten, oder des Wunsches des Patienten und den abgeschlossenen Voruntersuchungen.
- Dringlich
- Zwischen Indikationsstellung und OP bestand aus kardialen Gründen keine Unterbrechung der Hospitalisation.
- Notfall
- Die Operation erfolgt zur Abwendung einer lebensbedrohlichen Situation unmittelbar (bis max. 12h) nach Diagnosestellung. Bei einer sofort eingeleiteten Operation (z. B. Reanimation) bitte Ziffer 4 kodieren.
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OAK_Durchleuchtungszeit |
Durchleuchtungszeit |
Die Durchleuchtungszeit ist in Minuten mit einer Nachkommastelle anzugeben. Falls die Durchleuchtungszeit in Minuten und Sekunden vorliegt, so ist diese umzurechnen. Falls die verwendete Erfassungssoftware diese Umrechnungsmöglichkeit nicht anbietet, so kann folgende Umrechnungstabelle verwendet werden:
Sekunden (Intervall) |
Minuten (eine Nachkommastelle) |
1 - 2 | 0 |
3 - 8 | 0,1 |
9 - 14 | 0,2 |
15 - 20 | 0,3 |
21 - 26 | 0,4 |
27 - 32 | 0,5 |
33 - 38 | 0,6 |
39 - 44 | 0,7 |
45 - 50 | 0,8 |
51 - 56 | 0,9 |
57 -59 | 1 |
Umrechnungsbeispiele:
- 1) Durchleuchtungszeit von 3 Minuten 2 Sekunden entspricht 3,0 Minuten.
- 2) Durchleuchtungszeit von 4 Minuten 23 Sekunden entspricht 4,4 Minuten.
- 3) Durchleuchtungszeit von 10 Minuten 57 Sekunden entspricht 11,0 Minuten.
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OAK_Eingriffsdauer |
Dauer des Eingriffs (Schnitt-Naht-Zeit) |
Dauer des jeweiligen (Teil-)Eingriffs.
ACHTUNG: Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation sind somit für beide Eingriffe deren getrennte Eingriffszeiten zu dokumentieren.
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OAK_EingriffsumfangSchluessel |
Umfang des Eingriffs |
Als Prozeduren werden gezählt:
- Koronarchirurgie,
- Klappen-Operationen,
- Ersatz der thorakalen Aorta,
- Tumorresektion,
- Korrektur von weiteren Herzfehlern,
- Epikardiale / endokardiale Ablation bei Vorhoflimmern (MAZE-Prozedur)
Der isolierte Aortenklappeneingriff wird mit Einzeleingriff dokumentiert.
Beispiele für Kombinationseingriffe mit 2 Prozeduren:
- Koronarchirurgie plus Aortenklappenersatz
- Aortenklappenersatz plus Mitralklappenrekonstruktion
- Implantation eines klappentragenden Conduits (Bentall)
- Aortenklappenersatz und Aorta-ascendens-Ersatz supracoronar
- Ross-Operation
- David- und Yacoub-Operation
Beispiele für Kombinationseingriffe mit 3 Prozeduren:
- Aortenklappenersatz plus Aorta-ascendens-Ersatz supracoronar plus Korrektur eines Vorhofseptumdefekts
- Aortenklappenersatz plus Ersatz der Aorta ascendens plus Bogenersatz
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OAK_GrundEingriffSchluessel |
Grund des Eingriffs |
- Stenose:
- War die Klappe stenotisch verändert?
- Insuffizienz:
- Bestand eine Klappeninsuffizienz?
- Stenose und Insuffizienz:
- Trifft beides zu?
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OAK_InotropeSchluessel |
Inotrope (präoperativ) |
Bitte "ja" angeben, wenn der Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Katecholamintherapie steht.
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OAK_InterOpUnterstuetzungSchluessel |
intraoperativ/intrainterventionell |
Während der Prozedur. Intrainterventionell / intraoperativ bedeutet nach dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion
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OAK_KreislaufunterstuetzungSchluessel |
mechanische Kreislaufunterstützung |
Jede mechanische Kreislaufunterstützung, die prä- oder intrainterventionell erfolgte.
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OAK_LaesionenAnzahl |
Anzahl dilatierter Läsionen |
Bezieht sich nur auf diesen Eingriff. Anzahl der Gefäßstellen, die in diesem Eingriff aktuell dilatiert wurden.
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OAK_PraeOpUnterstuetzungSchluessel |
präoperativ/präinterventionell |
Vor der Prozedur. Präinterventionell / präoperativ bedeutet vor dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
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OAK_ProzedurenAnzahl |
Anzahl der Prozeduren |
Hier ist die genaue Anzahl der durchgeführten Prozeduren in diesem (einzeitigen) Eingriff anzugeben.
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OAK_PtcaNachSchluessel |
Ballondilatation unmittelbar nach Implantation |
Gemeint ist die intrainterventionelle Aortenklappenvalvuloplastie, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation durchgeführt wird.
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OAK_PtcaVorAnzahl |
Anzahl Ballondilatationen vor Implantation |
Bezieht sich nur auf diesen Eingriff.
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OAK_PtcaVorSchluessel |
Ballondilatation unmittelbar vor Implantation |
Gemeint ist die intrainterventionelle Aortenklappenvalvuloplastie, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation durchgeführt wird.
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OAK_RapidPacingIntraSchluessel |
rapid pacing zur Prothesenimplantation |
Es wird nicht unterschieden in „fast pacing“ und „rapid-pacing“. Erfasst wird nur ein rapid-pacing.
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OAK_RapidPacingNachSchluessel |
rapid pacing nach Implantation |
Es wird nicht unterschieden in „fast pacing“ und „rapid-pacing“. Erfasst wird nur ein rapid-pacing.
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OAK_RapidPacingVorSchluessel |
rapid pacing vor Implantation |
Es wird nicht unterschieden in „fast pacing“ und „rapid-pacing“. Erfasst wird nur ein rapid-pacing.
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OAK_ResidualeInsuffizienzSchluessel |
residuale Aorteninsuffizienz |
Sollte die Bestimmung bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation zu einer konventionellen Operation nicht mehr bestimmbar sein, ist “nicht bestimmbar“ zu dokumentieren.
(Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen)
Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf
(Download am 23.02.2024)
Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf
(Download am 23.02.2024)
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OAK_SuccessSchluessel |
Technical success (nach VARC-3) |
Technischer Erfolg (am Prozedurende)
- Keine Sterblichkeit
- Erfolgreicher Zugang, Einbringung der Prothese und Entfernung des Einführsystems
- Korrekte Positionierung der Herzklappenprothese an der richtigen anatomischen Position
- Kein erneuter Eingriff im Zusammenhang mit der Prothese oder keine schwerwiegenden vaskulären, zugangsbedingten oder kardial strukturellen Komplikationen
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OAK_TroponinSchluessel |
Troponin positiv (präoperativ) |
Bitte „ja“ angeben, wenn innerhalb der letzten 48 Stunden vor der Operation Troponin T oder Troponin I pathologisch waren.
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OAK_ValveInValveSchluessel |
Geplante Valve-in-Valve |
Hier soll angeben werden, ob es sich um eine geplante Valve-in-Valve Operation handelt.
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OAK_VorgehenSchluessel |
OP-Vorgehen |
Hier erfolgt die Angabe des Operationsvorgehens.
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OAK_ZugangKonventionellSchluessel |
Zugang (konventionell-chirugisch) |
Bitte dokumentieren Sie das ursprünglich geplante Vorgehen.
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patientenaufnahmeAortenklappe
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PAA_Akoef |
AKÖF |
Bitte die Aortenklappenöffnungsfläche in cm2 angeben
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PAA_AnzahlVorOpSchluessel |
Anzahl Vor-Ops an Herz/Aorta mit Perikarderöffnung“ |
Voroperation vor aktueller Aufnahme
Es sollen alle Vor-OP(s) an Herz/Aorta mit Perikarderöffnung dokumentiert werden.
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PAA_AortenaneurysmaSchluessel |
Aortenaneurysma |
Durchmesser Größe >= 5 cm
Aneurysma der abdominellen Aorta oder Zustand nach Operation
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PAA_AorteninsuffizienzSchluessel |
Aorteninsuffizienz (Grad) |
- keine
- leichtgradig
- mittelgradig
- hochgradig
- unbekannt
(Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen)
Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf
(Download am 19.02.2024)
Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf
(Download am 19.02.2024)
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PAA_AortenstenoseSchluessel |
Aortenstenose (Grad) |
Nach der ESC/EACTS-Guideline von 2012 bzw. der übersetzten Pocket-Guideline der DGK von 2012 liegen folgende Definitionen zugrunde:
- Leichtgradige Aortenstenose
- (ohne genaue Definition)
- Mittelgradige Aortenstenose
- „Eine mittelgradige AS ist definiert als Klappenöffnungsfläche zwischen 1,0 - 1,5 cm² (0,6 bis 0,9 cm²/m² KOF) oder als mittlerer Gradient über der Aortenklappe von 25 - 40 mmHg mit normaler EF. Eine klinische Beurteilung ist aber erforderlich“
(Quelle: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, S. 19)
- Schwere Aortenstenose
- Klappenöffnungsfläche (cm²) < 1,0; Klappenöffnungsflächenindex (cm²/m² KOF) < 0,6; Mittlerer Druckgradient (mmHg) > 40a; maximale Flussgeschwindigkeit (m/S) > 4,0a; Geschwindigkeitsquotient < 0,25a bei Patienten mit normaler kardialer Auswurfleistung bzw. normale, transvalvulärem Fluss
(Quelle: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, S. 8)
Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf
(Download am 19.02.2024)
Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf
(Download am 19.02.2024)
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PAA_ArteriaCarotisSchluessel |
AVK in der Arteria Carotis |
Stenose >= 50 % und Verschluss der A. Carotis communis und/oder A. Carotis interna.
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PAA_AvkSchluessel |
arterielle Gefäßerkrankung |
Betrifft alle peripheren, aortalen und supraaortalen arteriellen Gefäßerkrankungen, z. B. atherosklerotische Gefäßerkrankungen, Aneurysmen und klinisch auffällige vaskuläre Anomalien.
signifikante Stenosen = Stenosen >= 50 % in allen bildgebenden Verfahren inkl. Doppler
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PAA_BefundSchluessel |
Befund der koronaren Bildgebung |
Bitte die aktuellste, präoperative und für den Ersteingriff relevante Information angeben.
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PAA_BiUnicuspideKlappeSchluessel |
bicuspide/unicuspide Aortenklappe |
Dieses Datenfeld ist mit „ja“ zu beantworten, wenn der/die Patient/in vor dem Eingriff eine angeborene bikuspide Aortenklappe aufweist.
Erworbene sog. pseudo-bikuspide Ausprägungen bei fortgeschrittener Aortenklappenstenose sind mit „nein“ zu dokumentieren. Bei Patienten mit einer aktuell vorhandenen implantierten Klappenprothese und vormals bestehender angeborener bikuspider Aortenklappe ist ebenfalls „nein“ zu dokumentieren.
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PAA_DekompensationSchluessel |
kardiogener Schock / Dekompensation (während der letzten 12 Monate) |
Klinisch nachgewiesener kardiogener Schock oder dekompensierte Herzinsuffizienz.
Bitte die aktuellste, präoperative und für den Ersteingriff relevante Information angeben.
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PAA_DeltaP |
Delta P peak to peak (invasiv) Aortenklappe |
Angiographische Messung an der Aortenklappe
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PAA_DeltaPmax |
Delta Pmax (Echo) Aortenklappe |
Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmax dokumentiert werden.
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PAA_DeltaPmean |
Delta Pmean (Echo) Aortenklappe |
Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmean dokumentiert werden.
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PAA_HerzrhythmusSchluessel |
Herzrhythmus |
Bitte die aktuellste, präoperative und für den Ersteingriff relevante Information angeben.
Bei schrittmacherabhängigen Patienten bitte „anderer Herzrhythmus" angeben.
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PAA_HypertonusSchluessel |
arterieller Hypertonus (analog STS-Database) |
Ja, wenn RR-Werte des liegenden oder sitzenden Patienten systolisch > 140 mmHg und/oder diastolisch > 90 mmHg sind.
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PAA_LungenerkrankungSchluessel |
Lungenerkrankung(en) |
Alle funktionell bedeutenden entzündlichen und nichtentzündlichen Lungen- und Pleuraerkrankungen, sowie Trachealstenosen.
Mit "ja, COPD mit Dauermedikation" und "ja, COPD ohne Dauermedikation" sind auch Kombinationen von COPD mit anderen Lungenerkrankungen zu kodieren
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PAA_MitralinsuffizienzSchluessel |
Mitralinsuffizienz (Grad) |
- keine
- leichtgradig
- mittelgradig
- hochgradig
- unbekannt
(Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen)
Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf
(Download am 22.02.2024)
Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf
(Download am 22.02.2024)
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PAA_MyokardinfarktSchluessel |
Myokardinfarkt (analog STS-Database) |
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database.
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PAA_PavkSchluessel |
periphere AVK (Extremitäten) |
Bitte „ja“ dokumentieren, wenn bei dem Patienten ein pAVK im Stadium 2 oder höher nach Fontaine vorliegt, bzw. Eingriffe an Extremitätenarterien (Becken-, Beinarterien) wg. Atherosklerose durchgeführt wurden oder geplant sind.
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PAA_PciSchluessel |
vorausgegangene interventionelle(r) Koronareingriff(e): PCI (analog STS-Database) |
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala erforderlich.
Dieses Datenfeld soll nur mit "ja" beantwortet werden, wenn eine Intervention an den Koronararterien (Percutane Koronarintervention PCI - z. B. Ballondilatation oder Stentimplantation) vor der aktuellen OP durchgeführt wurde - unabhängig davon, wann und wo dies erfolgte.
Eine diagnostische Linksherzkatheteruntersuchung muss mit "nein" dokumentiert werden.
Entscheidend ist der Zeitabstand zwischen der PCI und dem aktuell dokumentierten Eingriff (OP-Beginn), nicht die Aufnahmezeit.
Um erkennen zu können, ob die PCI im Zusammenhang mit dem Aortenklappeneingriff stand, bitte möglichst genau angeben, wann die PCI durchgeführt wurde. Wenn der Zeitpunkt nicht genau bekannt ist, aber mindestens 6 Stunden vergangen sind, bitte 2=ja, > 6 Stunden angeben.
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PAA_ReanimationSchluessel |
Reanimation (während der letzten 12 Monate) |
Bitte eintragen, ob der Patient anamnestisch einen Herzkreislauf-Stillstand hatte.
Bitte die aktuellste, präoperative und für den Ersteingriff relevante Information angeben.
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PAA_SchrittmacherSchluessel |
Patient ist Schrittmacher- / Defi-Träger |
Hier bitte eintragen ob der Patient zum Zeitpunkt der Aufnahme permanenter Schrittmacher- und/oder Defibrillatorträger ist.
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PAA_SymptomeSchluessel |
kardiale Symptome bei der Aufnahme (analog STS-Database) |
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes mit dieser Antwortskala zusätzlich erforderlich.
Bei gleichzeitigem Vorliegen von Symptomen ohne Ischämiezeichen und einer stabilen oder instabilen Angina ist ”stabile Angina“ oder ”instabile Angina“ zu dokumentieren.
- ”Symptome aber keine Ischämiezeichen“ ist zu dokumentieren, wenn Symptome wie z. B. Luftnot, Synkope, Herzrasen vorliegen aber keine Schmerzen oder Engegefühl in der Brust.
Symptome für Angina sind Brustenge, Herzenge und Druckgefühl im Brustkorb
- ”stabile Angina“ ist zu dokumentieren, wenn der Schmerzcharakter immer gleich ist und die Beschwerden durch Gegenmaßnahmen wie körperliche Ruhe, Medikamenteneinnahme etc. nachlassen.
- ”instabile Angina“ ist zu dokumentieren, wenn die AP zum ersten Mal aufgetreten ist, bei AP in Ruhe oder bei Zunahme der Anfallsdauer, der Häufigkeit und/ oder Schmerzintensität.
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PAA_ValvuloplastieSchluessel |
vorausgegangene perkutane Aortenklappenvalvuloplastie |
Relevant ist jede vorangegangene Valvuloplastie der Aortenklappe, unabhängig davon, wie lange die Intervention zurückliegt. Ausgenommen davon sind die intrainterventionellen Ballonvalvuloplastien, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prozedur durchgeführt werden.
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PAA_VerkalkungsgradSchluessel |
Verkalkungsgrad Aortenklappe |
Messung an der Aortenklappe
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patientenaufnahmeKardiologie
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PKA_KreatininwertMgdl |
Kreatininwert i.S. in mg/dl (präoperativ) |
Angabe ohne Warnung: 0,2 - 10,0 mg/dl
Dokumentiert werden soll der letzte gemessene Wert vor der Operation.
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PKA_KreatininwertMikromol |
Kreatininwert i.S. in µmol/l (präoperativ) |
Angabe ohne Warnung: 18 - 880 µmol/l
Dokumentiert werden soll der letzte gemessene Wert vor der Operation.
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PKA_Lvef |
LVEF |
Hier bitte den durch Echokardiographie, Ventrikulografie oder andere Verfahren ermittelten Wert eintragen.
Bitte den aktuellsten, präoperativen und für den Ersteingriff relevanten Wert angeben.
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PKA_NierenersatzSchluessel |
präoperative Nierenersatztherapie |
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postoperationAortenklappe
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POA_AggregationshemmerSchluessel |
Plättchenaggregationshemmer |
ADP-Rezeptor-Antagonisten sind z.B. Clopidogrel, Prasugrel
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POA_AntikoagulantienSchluessel |
Antikoagulantien |
Wenn zur Entlassung hin sowohl Heparinoide als auch Cumarin-Derivate gegeben werden, ist ”Kombination Heparinoide und Cumarin-Derivate“ zu dokumentieren.
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POA_AorteninsuffizienzSchluessel |
Aortenregurgitation (Aorteninsuffizienz) |
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POA_AtemInsuffizienzSchluessel |
respiratorische Insuffizienz |
Zu "ja, mit forcierter Atemtherapie" zählt die Therapie mit Masken-CPAP und/oder NIPPV.
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POA_BlutungSchluessel |
Blutungskomplikation |
- minor:
- BARC 2 oder BARC 3a, d.h. Blutungskomplikation, die eine KH Aufnahme erfordert oder Transfusion von 1 Erythrozytenkonzentrat
- major:
- BARC 3a, d.h. Abfall des Hämoglobin zwischen 3-5 g/dl oder Transfusion von 2-4 Erythrozytenkonzentraten
- lebensbedrohlich:
- BARC 3b, 3c und 4, d.h. Abfall des Hämoglobin um größergleich 5 g/dl oder Transfusion von größergleich 5 Erythrozytenkonzentraten oder Blutung eines kritischen Organs (Gehirn, Perikard mit hämodynamischer Beeinträchtigung, Spinalraum, Muskulatur mit Kompartmentsyndrom) oder erforderliche chirurgische oder interventionelle Maßnahme zur Kontrolle der Blutung oder eine thorakale Drainageförderung größergleich 2l /24h
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POA_DatumSchlaganfall |
Datum des (ersten) zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses |
Sollten in dem aktuellen Krankenhaus-Aufenthalt mehrere zerebrale/zerebrovaskuläre Ereignisse aufgetreten sein, so ist hier das Datum des ersten zerebralen/zerebrovaskulären Ereignisses während oder nach dem Aortenklappen-Eingriff zu dokumentieren.
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POA_DeltaPmax |
Delta Pmax (Echo) Aortenklappe |
Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmax dokumentiert werden.
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POA_DeltaPmean |
Delta Pmean (Echo) Aortenklappe |
Hier ist der letzte vor der Entlassung ermittelte mmHG-Wert zu dokumentieren.
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POA_EndokarditisSchluessel |
Endokarditis (postoperativ) |
Informationen zur infektiösen Endokarditis bei Patienten mit Herzklappenprothesen in folgender Publikation „Kommentierte Zusammenfassung der Leitlinien der European Society of Cardiology zur Infektiösen Endokarditis (Neuauflage 2009)“ in Kardiologe 2010, 4: 285-294 und unter folgendem Link:
http://www.hygieneinspektoren.de/fachinformationen/infektionshygiene/infektionsschutzgesetz/nosodefcdc1105.pdf
(Recherchedatum: 21.02.2024)
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POA_HerzrhythmusSchluessel |
Herzrhythmus bei Entlassung |
Hier bitte den bei der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus vorherrschenden Herzrhythmus angeben.
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POA_IntensivDauer |
Dauer Intensivaufenthalt |
Unter dieser Rubrik sind sowohl der Aufwachraum als auch die Intermediate-Care-Station und die Intensivstation zusammengefasst.
Bei Rückverlegung muss eine Addition der Zeiten erfolgen!
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POA_IntraOpVerstorbenSchluessel |
Patient intraoperativ verstorben |
Wenn der oder die Patient/in während des Eingriffs (intraoperativ) verstorben ist, ist hier "ja" anzugeben.
In diesem Fall müssen einige postoperative Datenfelder nicht ausgefüllt werden.
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POA_MaxKreatininMgDl |
postoperativer höchster Kreatinin Wert i.S. in mg/dl innerhalb der ersten 7 Tage nach OP |
Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl
Ausfüllhinweis nach VARC-3
Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*)
- Stadium 1:
- 1,5- bis 1,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER
Urinausscheidung <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h
- Stadium 2:
- 2,0- bis 2,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h
- Stadium 3**:
- Mehr als 3-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER
Urinausscheidung <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER
Anurie für > 12h
________
* Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31).
** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3
englischer Originaltext:
“Akute Kidney Injury (AKIN Classification*)
- Stage 1
- Increase in serum creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h
- Stage 2
- Increase in serum creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h
- Stage 3+
- Increase in serum creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354 mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR
Anuria for >12 h
__________
The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31).
+Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.”
Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
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POA_MaxKreatininMikromol |
postoperativer höchster Kreatinin Wert i.S. in µmol/l innerhalb der ersten 7 Tage nach OP |
Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l
Ausfüllhinweis nach VARC-3
Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*)
- Stadium 1:
- 1,5- bis 1,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER
Urinausscheidung <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h
- Stadium 2:
- 2,0- bis 2,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h
- Stadium 3**:
- Mehr als 3-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER
Urinausscheidung <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER
Anurie für > 12h
________
* Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31).
** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3
englischer Originaltext:
“Akute Kidney Injury (AKIN Classification*)
- Stage 1
- Increase in serum creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h
- Stage 2
- Increase in serum creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h
- Stage 3+
- Increase in serum creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354 mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR
Anuria for >12 h
__________
The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31).
+Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.”
Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
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POA_MitralinsuffizienzSchluessel |
Mitralinsuffizienz (postoperativ) |
- keine
- leichtgradig
- mittelgradig
- hochgradig
- unbekannt
(Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen)
Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf
(Download am 22.02.2024)
Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf
(Download am 22.02.2024)
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POA_MyokardinfarktSchluessel |
In diesem Aufenthalt neu aufgetretener Myokardinfarkt nach VARC-3? |
Type 5 Periprocedural (post-SAVR, TAVR or CABG) MI (48 h after the index procedure)
In patients with normal baseline CK-MB: The peak CK-MB measured within 48 h of the procedure ≥10 the local laboratory ULN or CKMB ≥5 ULN with one or more of the following:
- New pathologic Q-waves in ≥2 contiguous leads
- New persistent LBBBc
- Flow-limiting angiographic complications in a major epicardial vessel or >1.5 mm diameter branch
- Substantial new loss of viable myocardium on imaging related to the procedure
In the absence of CK-MB measurements and a normal baseline cTn, a cTn (I or T) level measured within 48 h of the procedure rises to ≥70 the local laboratory ULN or ≥35 ULN with one or more of the following:
- New pathologic Q-waves in ≥2 contiguous leads
- New persistent LBBBc
- Flow-limiting angiographic complications in a major epicardial vessel or >1.5 mm diameter branch
- Substantial new loss of viable myocardium on imaging related to the procedure
- In patients with elevated baseline CK-MB (or cTn): The CK-MB (or cTn) rises by an absolute increment equal to those levels recommended above from the most recent pre-procedure level plus new ECG changes as described.
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POA_NierenersatzSchluessel |
Nierenersatztherapie neu aufgetreten innerhalb der ersten 7 Tage post OP |
Ausfüllhinweis nach VARC-3
Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*)
- Stadium 1:
- 1,5- bis 1,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER
Urinausscheidung <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h
- Stadium 2:
- 2,0- bis 2,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h
- Stadium 3**:
- Mehr als 3-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER
Urinausscheidung <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER
Anurie für > 12h
________
* Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31).
** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3
englischer Originaltext:
“Akute Kidney Injury (AKIN Classification*)
- Stage 1
- Increase in serum creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h
- Stage 2
- Increase in serum creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h
- Stage 3+
- Increase in serum creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354 mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR
Anuria for >12 h
__________
The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31).
+Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.”
Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
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POA_NihssSchluessel |
Schweregrad des zerebrales /zerebrovaskuläres Ereignis nachNIHSS |
Schweregrad eines akuten zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses
- Leichte neurologische Funktionsstörung: NIHSS 0-5
- Mittelgradige neurologische Funktionsstörung: NIHSS 6-14
- Schwere neurologische Funktionsstörung: NIHSS ≥15
Behinderung infolge eines zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses
- Tödliches Ereignis: Tod infolge eines zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses
- Ereignis mit Behinderung: mRS-Score von ≥ 2 an 90 Tagen und Anstieg um ≥1 gegenüber dem Wert vor dem Ereignis
- Ereignis ohne Behinderung: mRS-Score von 0 (keine Symptome) oder 1 (Patient ist in der Lage, seinen Alltag selbstständig zu gestalten) an 90 Tagen oder kein Anstieg des mRS-Score gegenüber den Werten vor dem Ereignis
Englischer Originaltext
Acute stroke severity
- Mild neurological dysfunction: NIHSS 0-5
- Moderate neurological dysfunction: NIHSS 6-14
- Severe neurological dysfunction: NIHSS ≥15
Stroke disability
- Fatal Stroke: death resulting from a stroke
- Stroke with disability: mRS score of ≥ 2 at 90 days and increase of ≥1 from pre-stroke baseline
- Stroke without disability: mRS score of 0 (no symptoms) or 1 (able to carry out all usual duties and activities) at 90 dayse or no increase in mRS category
from pre-stroke baseline
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POA_ReanimationSchluessel |
Reanimation |
Mechanische oder elektrische Reanimation, inkl. eines präkordialen Schlages.
Bitte möglichst genau angeben, ob die Reanimation intraoperativ oder im postoperativen Verlauf erfolgte. Wenn die Zeitangabe unbekannt ist, bitte "ja, Zeitpunkt unbekannt" angeben.
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POA_SchlaganfallSchluessel |
In diesem Aufenthalt neuaufgetretenes zerebrales /zerebrovaskuläres Ereignis nachVARC-3? |
Schweregrad eines akuten zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses
- Leichte neurologische Funktionsstörung: NIHSS 0-5
- Mittelgradige neurologische Funktionsstörung: NIHSS 6-14
- Schwere neurologische Funktionsstörung: NIHSS ≥15
Behinderung infolge eines zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses
- Tödliches Ereignis: Tod infolge eines zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses
- Ereignis mit Behinderung: mRS-Score von ≥ 2 an 90 Tagen und Anstieg um ≥1 gegenüber dem Wert vor dem Ereignis
- Ereignis ohne Behinderung: mRS-Score von 0 (keine Symptome) oder 1 (Patient ist in der Lage, seinen Alltag selbstständig zu gestalten) an 90 Tagen oder kein Anstieg des mRS-Score gegenüber den Werten vor dem Ereignis
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POA_SchrittmacherSchluessel |
Patient trägt Schrittmacher / Defibrillator |
Hier bitte eintragen, ob die Patienten Schrittmacher- oder Defibrillatorträger sind.
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POA_SepsisSchluessel |
Sepsis (postoperativ) |
Mechanische oder elektrische Reanimation, inkl. eines präkordialen Schlages.
Informationen zur Definition und S3-Leitlinie zur Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge der Sepsis der AWMF unter folgendem Link:
https://register.awmf.org/assets/guidelines/079-001l_S3_Sepsis-Praevention-Diagnose-Therapie-Nachsorge_2020-03_01.pdf
(Recherchedatum: 23.02.2024)
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POA_ZugangKomplikationenSchluessel |
Zugangsassoziierte Gefäßkomplikationen nach VARC-3 |
Gefäßkomplikation† geringgradig
Eines der folgenden:
- Gefäßverletzung (Arterie oder Vene) (Perforation, Ruptur, Dissektion, Stenose, Ischämie, arterielle oder venöse Thrombose einschl. Lungenembolie, arteriovenöse Fistel, Pseudoaneurysma, Hämatom, retroperitoneales Hämatom, Infektion), die nicht zum Tode führt, Blutung VARC-Typ ≥2, Extremitätenischämie oder viszerale Ischämie oder irreversible neurologische Schäden
- Distale Embolie mit nachfolgender Embolektomie und/oder Thrombektomie, die nicht zum Tode führt, Amputation, Extremitätenischämie oder viszerale Ischämie oder irreversible Organschäden
- Jede ungeplante endovaskuläre oder chirurgische Intervention, Ultraschall-geführte Kompression oder Thrombin-Injektion, die nicht zum Tode führt, Blutung VARC-Typ ≥2, Extremitätenischämie oder viszerale Ischämie oder irreversible neurologische Schäden
- Versagen eines Verschlusssystems‡, das nicht zum Tode führt, Blutung VARC-Typ ≥2, Extremitätenischämie oder viszerale Ischämie oder irreversible neurologische Beeinträchtigung
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taviAortenklappe
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TAK_GrundTaviSchluessel |
Grund für kathetergeführte Intervention |
- Frailty
-
Ausfüllhinweis nach VARC-3
Langsamkeit, Schwäche, Erschöpfung, Verfall und Mangelernährung, geringe Ausdauer und Inaktivität, Verlust der Selbständigkeit
Kriterien:
- 5m Gehzeit*
- Handgriffstärke*
- BMI < 20kg/m² und/oder Gewichtsverlust 5 kg/Jahr
- Serum Albumin <3.5g/dl
- Einschränkung der Kognition oder Demenz
*variabel in Bezug auf Alter und Geschlecht ohne wissenschaftlich validierte Grenzwerte.
englischer Originaltext:
"Slowness, weakness, exhaustion, wasting and malnutrition, poor endurance and inactivity, loss of independence
Criteria:
- 5 m walking time*
- Grip strength*
- BMI < 20kg/m² and/or weight loss 5 kg/year
- Serum albumin <3.5g/dL
- Cognitive impairment or dementia
*Variable with respect to age and gender without validated scientific thresholds."
Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
- Hochrisiko
- Ein Hochrisiko liegt bei einem logistischen Euroscore größer 20 oder einem STS-Score > 10 vor.
- Porzellan-Aorta
-
Dieser Wert ist anzugeben, wenn der/die Patient/in vor dem Eingriff eine angeborene bikuspide Aortenklappe aufweist.
Erworbene sog. pseudo-bikuspide Ausprägungen bei fortgeschrittener Aortenklappenstenose sind mit „nein“ zu dokumentieren. Bei Patienten mit einer aktuell vorhandenen implantierten Klappenprothese und vormals bestehender angeborener bikuspider Aortenklappe ist ebenfalls „nein“ zu dokumentieren.
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