### Gesamtregisterdatensatz (Version: 5.0.0 RFC)

Datenfeld | Bezeichnung | Ausfüllhinweis
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antikoagulansAortenklappe
AKA_AntikoagulansSchluessel | Antikoagulation (bei Entlassung) | Alle Antikoagulantien bei Entlassung sind anzugeben. Falls keine Antikoagulation vorlag, ist der Wert "nein" auszuwählen.
artikelbeschreibung
ARB_Artikelbezeichnung | Artikelbezeichnung | Vom Hersteller vergebener Handelsname
ARB_DatumImplantierungExplantat | Datum der Implantation des vorherigen Implantats | Das Datum der Implantation des Vorgänger-Implantats (bekannt oder geschätzt). Diese Angabe ist erforderlich bei Revision und Explantation. Das Datum ist in dem Format JJJJ-MM-TT anzugeben. Sofern dies nicht bekannt ist, können auch nur das Jahr (JJJJ) oder die Kombination aus Jahr und Monat (JJJJ-MM) angegeben werden.
ARB_DatumVerfall | Verfalldatum | Datum des Verfalls. Das Datum ist relevant, wenn es vom Hersteller zur Kennzeichnung der Charge verwendet wird.
ARB_LotNummer | Chargen-/LOT-Nummer | Herstellereigenes Identifikationsmerkmal der Charge. Es ist ausreichend, eins der drei Merkmale Seriennummer, Chargen-/LOT-Nummer oder Verfalldatum anzugeben.
ARB_SerienNummer | Seriennummer | Herstellereigenes Identifikationsmerkmal des Produkts. Es ist ausreichend, eins der drei Merkmale Seriennummer, Chargen-/LOT-Nummer oder Verfalldatum anzugeben.
artikelBrustimplantat
ABI_ArtikelTypSchluessel | Artikeltyp | Es handelt sich um eine Grobklassifikation des Artikels. Es ist anzugeben, ob es sich um ein Brustimplantat oder einen Brustexpander handelt.
ABI_FormSchluessel | Form | Angabe der Form. "Rund" bedeutet, dass es wie eine abgeflachte Kugel geformt ist (punktsymmetrisch). "Anatomisch" bedeutet, dass es die mehr tropfenförmige anatomische Kontur einer reifen Brust repliziert.
ABI_FuellungSchluessel | Füllung | Angabe des zur Füllung genutzten Materials
ABI_HerstellerSchluessel | Hersteller | Name des Herstellers
ABI_HerstellerSonstiger | Sonstiger Hersteller | Angabe des Namens des Herstellers, sofern dieser nicht in der vorgegebenen Liste enthalten ist
ABI_IntraoperativesVolumen | Intraoperatives Volumen | Intraoperatives Füllungsvolumen des Expanders in ml bzw. cm³
ABI_OberflaecheSchluessel | Oberfläche | Angabe der Oberflächenbeschaffenheit/Textur
ABI_Volumen | Volumen | Maximales Füllungsvolumen wie vom Hersteller angegeben in Milliliter (ml) bzw. Kubikzentimeter (cm³ bzw. zum Teil aus dem Englischen noch in "cc")
artikelEndoprothese
AEP_ArtikelTypSchluessel | Artikeltyp | Es handelt sich um eine Grobklassifikation des Artikels. Modulare Komponente (Hüfte/Knie): Hierbei handelt es sich um eine Komponente, die sowohl an der Hüfte als auch am Knie eingesetzt werden kann.
AEP_HerstellerSchluessel | Hersteller | Name des Herstellers
AEP_HerstellerSonstiger | Sonstiger Hersteller | Angabe des Namens des Herstellers, sofern dieser nicht in der vorgegebenen Liste enthalten ist
AEP_LieferantSchluessel | Lieferant | Angabe des auf der Verpackung stehenden Herstellers, bei dem die Gesundheitseinrichtung das Produkt eingekauft hat.
artikelidentifikation
ARI_ArtikelArtSchluessel | Artikelart | Angabe, ob es sich beim angegebenen Artikel um ein Implantat oder ein Explantat handelt
ARI_Artikelkennzeichen | Artikelkennzeichen | Vom Hersteller vergebenes Artikelkennzeichen. Hierbei kann es sich um die Referenz (REF), die Katalognummer/Bestellnummer oder den UDI handeln.
ARI_IrdNummer | Artikel-Identifikationsnummer | IRD-eigene ID des Produktes in der Produktdatenbank. Die ID wird vom Artikelservice des IRD zurückgeliefert.
ARI_KennzeichenTypSchluessel | Typ des Artikelkennzeichens | Typ des vom Hersteller vergebenen Artikelkennzeichens
ARI_SonderstatusJNSchluessel | Sonderzulassung / Spezialangefertigtes Implantat | Angabe, ob es sich bei dem angegebenen Artikel um ein Implantat mit Sonderzulassung oder ein spezialangefertigtes Implantat handelt.
ausloeser
ALR_ProzedurenSchluessel | OPS-Kode Auslöser | Kode aus dem Operationen- und Prozedurenschlüssel für diese implantatbezogene Maßnahme, der die Meldepflicht auslöst. Die hier angegebenen Kodes werden in die für die Abrechnung erforderliche Meldebestätigung übernommen.
befundBrustimplantat
BEB_BefundAustauschSchluessel | Befund bei Austausch Expander gegen Implantat | Bitte geben Sie an, welche der aufgeführten Befunde zutreffend sind: Expander defekt: Verlust der Integrität der Implantathülle oder des Ports
BEB_BefundSchluessel | Befund bei einer Revision / Explantation | Bitte geben Sie an, welche der aufgeführten Befunde zutreffend sind: BIA-ALCL/-BCL/-SCC, pathologisch bestätigt: eine aktuelle oder frühere Diagnose (basierend auf dem pathologischen Befund) eines Brustimplantat-assoziierten anaplastischen großzelligen Lymphoms (BIA-ALCL), ein von CD30+, ALK- und T-Zellen abgeleitetes Lymphom innerhalb der Non-Hogkin-Lymphomgruppe oder eines BIA-BCL/-SCC BIA-ALCL/-BCL/-SCC, Verdacht: Verdacht auf ein Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom (BIA-ALCL), ein von CD30+, ALK- und T-Zellen abgeleitetes Lymphom innerhalb der Non-Hogkin-Lymphomgruppe oder Verdacht auf ein BIA-BCL/-SCC BII/ASIA (Brustimplantat assoziierte Symptome), Verdacht: systemische Symptome, die dem Brustimplantat zugeschrieben werden und üblicherweise als Autoimmun- oder Bindegewebserkrankungen definiert werden (BII: Breast Implant Illness; ASIA: Autoimmune/Auto-inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants) Brustkrebs, neu aufgetreten/Rezidiv: Mammakarzinom, maligne Entartung der Brustdrüse; Rezidiv = Wiederauftreten eines Tumors nach erfolgreich beendeter Krebsbehandlung Brustschmerzen: wie von Patientin bzw. Patient angegeben Doppelkapsel: eine zweite dünne Gewebeschicht, die das normalerweise texturierte Implantat umgibt und schließend zu einer dauerhaften Trennung von der äußeren Kapsel führt Fehlpositionierung/Rotation: jeder Zustand, in welchem sich das Implantat außerhalb der vorgesehenen Position befindet Hautnekrose/exponiertes Implantat: OP-Indikation durch problematischen Heilungsprozess einer Wunde mit oder ohne Infektion inkl. Perfusionsstörung des Hautmantels oder Wunddehiszenz mit exponiertem Implantat Implantatruptur: Verlust der Integrität der Implantathülle Infektion: Eine Infektion assoziiert mit einem einliegenden Brustimplantat, welche zur Explantation des selbigen führt. In der Regel in Verbindung mit Rötung, lokalen Schmerz oder Empfindlichkeit, einem Abszess oder persistierender seröser Flüssigkeitsansammlung um das Implantat. Auch mit klaren klinischen Zeichen kann die Infektion kultur-negativ sein. Kapselfibrose: Schrumpfen des Granulationsgewebes, das sich zur Abkapselung des Fremdkörpers von körpereigenem Gewebe um ein künstliches Implantat bildet Lymphadenopathie: spürbare Vergrößerung von mindestens einem Lymphknoten Netz-/ADM-bedingte Komplikation, andere: andere Komplikationen nach Implantation eines Netzes/ADM, die in unmittelbarem Bezug zur Implantation dieses Materials stehen Netz-/ADM-bedingte Komplikation, Non-Integration: mangelnde Integration des Materials in das natürliche Gewebe Serom: Ansammlung von serösem Exsudat um das Implantat
diagnoseAortenklappe
DAK_IcdSchluessel | Entlassungsdiagnose AK | Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) bzw. die Quartalsdiagnosen angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen. Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär) bzw. Behandlungstag (ambulant) gültigen ICD-10-GM-Katalog: Im Jahr 2025 gestellte Entlassungsdiagnosen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2024 gültigen ICD-10-GM-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2024 aufgenommen worden ist.
diagnoseBrustimplantat
DBI_IcdSchluessel | Entlassungsdiagnose BI | Kode der implantatbezogenen Entlassungsdiagnose (ICD-10-GM-Kode).
diagnoseEndoprothese
DEP_IcdSchluessel | Entlassungsdiagnose EP | Kode der implantatbezogenen Entlassungsdiagnose (ICD-10-GM-Kode).
entlassung
ENT_Datum | Entlassungsdatum | Datum der Entlassung der Patientin bzw. des Patienten aus der Gesundheitseinrichtung. Bei einem ambulanten Eingriff entspricht das Entlassungsdatum dem Datum der Operation.
ENT_GrundSchluessel | Entlassungs- / Verlegungsgrund | Entlassungs- bzw. Verlegungsgrund (1. und 2. Stelle) gemäß jeweils gültigem Schlüssel 5 in Anlage 2 der § 301-Vereinbarung (http://www.dkgev.de)
failureGrundAortenklappe
FAK_FailureGrundSchluessel | Grund für Technical Success = nein | gravierende Gefäß- oder Zugangskomplikation (gemäß VARC-3): Gravierende Gefäßkomplikation Eine der folgenden: Aortendissektion oder -ruptur Gefäßverletzung (Arterie oder Vene) (Perforation, Ruptur, Dissektion, Stenose, Ischämie, arterielle oder venöse Thrombose einschl. Lungenembolie, arteriovenöse Fistel, Pseudoaneurysma, Hämatom, retroperitoneales Hämatom, Infektion) oder Kompartment-Syndrom mit Todesfolge, Blutung VARC-Typ ≥2, Extremitätenschämie, viszerale Ischämie oder irreversible neurologische Schäden Distale Embolie (außer zerebral) vaskulärer Ursache mit Todesfolge, Amputation, Extremitätenschämie, viszerale Ischämie oder irreversibler Organschaden Ungeplante endovaskuläre oder chirurgische Intervention mit Todesfolge, Blutung VARC-Typ ≥2, Extremitätenschämie, viszerale Ischämie oder irreversible neurologische Schäden Verschlusssystem-Versagen‡ mit Todesfolge, Blutung VARC-Typ ≥2, Extremitätenschämie, viszerale Ischämie oder irreversible neurologische Schäden Gravierende, nicht zugangsbedingte Gefäßkomplikation Eine der folgenden: nicht vaskuläre oder kardiale§ Perforation, Verletzung oder Infektion mit Todesfolge, Blutung VARC-Typ ≥2, irreversible Nervenverletzung oder Notwendigkeit einer ungeplanten chirurgischen oder perkutanen Intervention nicht vaskuläre (z.B. transpikale linksventrikuläre) Perforation, Verletzung oder Infektion mit Todesfolge, Blutung VARC-Typ ≥2, irreversible Nervenverletzung oder Notwendigkeit einer ungeplanten chirurgischen oder perkutanen Intervention Gravierende strukturelle kardiale Komplikation (gemäß VARC-3): Gravierend Eine der folgenden: Perforation, Verletzung oder Schädigung kardialer Strukturen mit Todesfolge, VARC Typ ≥2 Blutung, hämodynamische Schädigung oder Tamponade oder Notwendigkeit einer ungeplanten chirurgischen oder perkutanen Intervention Neuer Perikarderguss mit Todesfolge, Blutung VARC Typ ≥2, hämodynamische Schädigung oder Tamponade oder Notwendigkeit einer ungeplanten chirurgischen oder perkutanen Intervention Koronarstenose† mit Todesfolge, hämodynamische Schädigung, Myokardinfarkt oder ungeplanter chirurgischer oder perkutaner Intervention. Die Koronarstenose kann während oder nach Abschluss der Maßnahme aufgetreten sein. Schwierigkeiten beim Zugang zu den Koronararterien bei der Notwendigkeit einer Koronarangiographie oder koronaren Intervention mit Todesfolge, hämodynamische Schädigung, Myokardinfarkt, Verletzung der Koronargefäße oder der Aortenwurzel, Schädigung der Aortenklappenprothese, ungeplante chirurgische oder perkutane Intervention oder Unmöglichkeit, die geplante Maßnahme durchzuführen
fall
FAL_ArtAufenthaltSchluessel | Art des Aufenthalts | Angabe der Art des Aufenthalts: Ambulant: Die Patienten bzw. der Patient verbringt die Nacht vor und die Nacht nach der Operation nicht in der Gesundheitseinrichtung. Teilstationär: Die Patientin bzw. der Patient erhält keine Rund-um-die-Uhr-Versorgung. In der Regel erstreckt sich der Aufenthalt über einen längeren Zeitraum. Dabei wird die medizinisch-organisatorische Infrastruktur des Krankenhauses benötigt, ohne dass eine ununterbrochene Anwesenheit der Patientin bzw. des Patienten in der Gesundheitseinrichtung erforderlich ist (Bsp. Tages-/Nachtkliniken). Stationär: Der Aufenthalt der Patientin bzw. des Patienten erstreckt sich zeitlich über mindestens einen Tag und eine Nacht.
FAL_Aufnahmedatum | Aufnahmedatum | Datum der Aufnahme in die Gesundheitseinrichtung. Bei einem ambulanten Eingriff entspricht das Aufnahmedatum dem Datum der Operation. Bei einem stationären/teilstationären Eingriff ist hier das Datum der stationären/teilstationären Aufnahme zur Operation gemeint.
infektionAortenklappe
IAK_InfektionSchluessel | akute Infektion(en) | Definition: Eine akute Infektion liegt grundsätzlich dann vor, wenn bei einem Patienten Fieber von 38,5°C rektal und / oder eine Leukozytose über 10.000/mm³ während mindestens drei Tagen besteht. Auf dem Erhebungsbogen ist ein Katalog solcher Erkrankungen zur Auswahl vorgegeben, die zum Zeitpunkt der Operation noch von klinischer Relevanz und nicht ausbehandelt sind. Eine unmittelbar präprozedural diagnostizierte und ausbehandelte Infektion (auch direkt präprozedural - z.B. Aufnahme mit Harnwegsinfekt, der bis zur OP ausbehandelt ist) ist hier nicht zu berücksichtigen. Eine Hepatitis muss serologisch gesichert sein. Das gleiche gilt auch für weitere Virale Erkrankungen (z. B. HIV, CMV oder EBV). Bei nicht infektiösen Hepatiden erfolgt kein Eintrag. Auch die floride Endokarditis mit OP-Indikation muss nur hier und nicht im postprozeduralen Verlauf angegeben werden. Bei Vorliegen mehrerer Erkrankungen sind diejenigen Erkrankungen mit der höchsten klinischen Wertigkeit anzugeben. Mediastinitis Unter Mediastinitis wird eine tiefe thorakale das Sternum und das Mediastinum involvierende Infektion verstanden. Eine weitere Voraussetzung für diese Diagnose ist das Vorliegen allgemeiner klinischer Zeichen einer Infektion und eine lokale Sekretansammlung mit Keimnachweis. Sepsis Sepsis liegt vor bei klinischen Symptomen einer Infektion mit Nachweis von Keimen aus Blutkulturen (mindestens zwei positive Blutkulturen!) oder das klassische klinische Bild eines Endotoxin-Schocks broncho-pulmonale Infektion Eine broncho-pulmonale Infektion liegt vor bei: - typischen röntgenologischen Veränderungen im Sinne von Infiltration(en) mit entsprechender Klinik - bei Fieber und/oder Leukozytose mit Nachweis von pathogenen Keimen, die durch gezielte Absaugung gewonnen wurden, wenn keine anderen Infektionsherde im Körper vorliegen - in diese Kategorie fallen auch isolierte Infektionen bei Patienten mit einem Tracheostoma. Keimnachweis allein aus der endotrachealen Absaugung ohne Röntgenbefund und ohne eindeutige Klinik gilt nicht als eine broncho-pulmonale Infektion oto-laryngologische Infektion Infektion im Hals-Nasen-Ohren-Bereich. floride Endokarditis Das typische Bild einer floriden bakteriellen Endokarditis liegt vor bei Fieber mit neu aufgetretenem Herzgeräusch, ein echokardiographischer Nachweis von Vegetationen, Klappendestruktionen, Keimnachweis aus Blutkulturen. Die Diagnose gilt auch bei postprozeduraler Bestätigung der Keimbesiedlung, mit bakteriologischem Keimnachweis aus dem resezierten Klappenpräparat bzw. bei mikroskopischem Nachweis von Bakterien (auch bei negativer Kultur) als gesichert. Peritonitis Eine Peritonitis besteht bei Vorliegen eines akuten Abdomens und entsprechenden laborchemischen Entzündungsparametern. Wundinfektion Thorax Wundinfektion Thorax liegt vor bei Wunden (nicht bei primär heilenden Wunden) mit primärem Keimnachweis aus der Wunde, sowie bei Keimnachweis aus Wundpunktaten. In diese Kategorie fallen alle Infektionen im thorakalen Bereich, die nicht bereits als Mediastinitis angegeben sind. Pleuraempyem Hierbei handelt es sich um eine Eiteransammlung im Pleuraraum. Der einmalige Nachweis von Keimen in einem makroskopisch unauffälligen Pleurapunktat muss noch kein ausreichender Hinweis für Pleuraempyem sein. Venenkatheterinfektion Wenn bei einem Patienten klinische Zeichen einer Infektion, d. h. Fieber oder Leukozytose vorhanden sind und aus der Spitze des entfernten Katheters (ZVK) pathogene Keime gezüchtet werden, gehören diese nicht zur normalen Hautflora, dann besteht mit Sicherheit eine Infektion dieser Kategorie. Harnwegsinfektion Eine Harnwegsinfektion liegt vor, wenn im Zusammenhang mit Miktionsbeschwerden im Mittelstrahl-Urin 105 Keime nachgewiesen werden können. Wundinfektion untere Extremitäten In die Kategorie Wundinfektionen untere Extremitäten fallen alle infizierten Wunden an den Beinen sowie inguinale Wundinfektionen andere Wundinfektion Andere Wundinfektion liegt vor; wenn es sich nicht um Wunden im thorakalen Bereich oder am Bein handelt, fallen diese in diese Kategorie. sonstige Infektion In diese Kategorie sonstige Infektion gehören z. B. Pilzinfektionen der Mundschleimhaut (Soor), Tonsillitiden, eine akute Pharyngitis, grippale Infekte und andere virale oder bakterielle Infektionen (z. B. Panaritium, Furunkel etc.)
komplikationAortenklappe
KAK_KomplikationTypSchluessel | Typ einer intraprozeduralen Komplikation | Device-Fehlpositionierung Dies trifft zu, wenn während oder nach Abschluss des Eingriffs eine der folgenden Situationen zutrifft: Implantation einer weiteren AK-Prothese (z.B. Valve-in-valve) Aortenregurgitation ≥ 2. Grades Koronarostienverschluss Intraprozedural myokardiale Ischämiezeichen (EKG oder Echokardiographie) und ein(e) Koronarostium-Stenose oder Verschluss Aortendissektion Nachweis einer akuten Aortendissektion (unabhängig von der Lokalisation) Perikardtamponade Therapierelevanter(s) Perikarderguß/-hämatom (z.B. Katecholaminpflichtigkeit, Perikardpunktion, Perikarddrainage) und/oder Ventrikelruptur Kardiale Dekompensation Akute links- oder rechtsventrikuläre Dekompensation, welche mindestens ein der nachstehenden Kriterien zur Folge hat: Akutes Lungenödem Hochdosierte Katecholaminapplikation im Vergleich zu vor dem Eingriff Kardio-pulmonale Reanimation Nicht prophylaktisches Kreislaufunterstützungs-Systems (HLM, IABP, IMPELLA, ECMO, ECLS, VAD, o.ä.) Rhythmusstörungen Intraprozedural neu aufgetretene, medikamentös oder durch Herzschrittmacher therapierte Herzrhythmusstörungen (AV-Block II°/III°, persistierende ventrikuläre Arrhythmie) Device-Embolisation Jegliche Dislokation eines Implantats vaskuläre Komplikation In Anlehnung an die VARC-3-Kriterien sind schwere vaskuläre Komplikationen zu dokumentieren: Eine der folgenden Komplikationen: Aorten-Dissektion oder Ruptur Arterielle oder venöse Gefäßverletzung (Hämatom, Perforation, Ruptur, Dissektion, Stenose, Ischämie, Thrombose inkl. Lungenembolie, arteriovenöse Fistel, Pseudoaneurysma, retroperitoneales Hämatom, Infektion) oder Kompartment-Syndrom die zum Tode oder zu Blutungen ≥ VARC Typ 2, Extremitäten- oder viszeraler Ischämie oder irreversiblen neurologischen Schäden führt Distale Embolie (nicht zerebral) gefäßbedingter Ursache, die zum Tode oder zu Amputation, Extremitäten- oder viszeraler Ischämie oder irreversiblen Endorgan-Schäden führt Ungeplante endovaskuläre oder chirurgische Intervention, die zum Tode oder zu Blutungen ≥ VARC Typ 2, Extremitäten- oder viszeraler Ischämie oder irreversiblen neurologischen Schäden führt Versagen des Verschlusssytems, das zum Tode oder zu einer Blutung ≥ VARC Typ 2, Extremitäten- oder viszeraler Ischämie oder irreversiblen neurologischen Schäden führt Quelle: Valve Academic Research Consortium 3: updated endpoint definitions for aortic valve clinical research; VARC-3 WRITING COMMITTEE et al.; Eur Heart J. 2021 May 14;42(19):1825-1857. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa799. Low Cardiac Output Vorliegen einer klinisch relevanten Organminderperfusion schwerwiegende Blutungen (intraprozedural) Definition nach den VARC-3-Kriterien: Manifeste Blutung, die eine Transfusion von 2-4 Einheiten Vollblut oder Erythrozytenkonzentrat erforderlich machte (BARC 3a) Manifeste Blutung mit einem Hb-Abfall von mehr als 3 g/dl (1.86 mmol/l), aber weniger als 5 g/dl (3.1 mmol/l) (BARC 3a) Quelle: Valve Academic Research Consortium 3: updated endpoint definitions for aortic valve clinical research; VARC-3 WRITING COMMITTEE et al.; Eur Heart J. 2021 May 14;42(19):1825-1857. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa799. lebensbedrohliche Blutungen (intraprozedural) Definition nach den VARC-3-Kriterien: Manifeste Blutung mit Todesfolge Manifeste kritische Organblutung wie intrazerebral, intraspinal, intraokulär, perikardial (hämodynamisch wirksam oder Tamponade und Notwendigkeit einer Intervention) oder intramuskulär mit Kompartment-Syndrom (BARC 3b, BARC 3c)) Manifeste Blutung mit hypovolämischem Schock oder schwerem Blutdruckabfall (systolischer Blutdruck unter 90 mmHg über mehr als 30 min und ohne Besserung nach Volumenapplikation) oder von Vasopressorentherapie oder chirurgischer Intervention (BARC 3b) Manifeste Blutung, die eine Re-Operation, chirurgische Exploration oder Re-Intervention zur Blutungskontrolle erfordert (BARC 3b, BARC 4) Thoraxdrainage mit Sekretion von mindestens 2 l in 24 Std. (BARC 4) Manifeste Blutung, die die Transfusion von mindestens 5 Einheiten Vollblut oder Erythrozytenkonzentrat erfordert (BARC 3a) Manifeste Blutung mit einem Hb-Abfall von mindestens 5 g/dl (3.1 mmol/l) Quelle: Valve Academic Research Consortium 3: updated endpoint definitions for aortic valve clinical research; VARC-3 WRITING COMMITTEE et al.; Eur Heart J. 2021 May 14;42(19):1825-1857. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa799. sonstiger Typ einer intraprozeduralen Komplikation Sonstige intraprozedurale Komplikation(en)
massnahmeBrustimplantat
MAB_MassnahmeSchluessel | Operationsmaßnahme | Angaben zu unterschiedlichen Operationsmaßnahmen / intraoperativen Techniken: Spülung: Spülung des chirurgisch angelegten Implantatlagers vor Einsatz des Implantats Prä-/perioperative Antibiotika: Anwendung von Antibiotika (i.v., oral oder i.m.) direkt vor Hautschnitt / bis zu einer Stunde vor Hautschnitt Postoperative Antibiotika: Anwendung von Antibiotika (i.v., oral oder i.m.) ab 3 Stunden nach Operationsende Handschuhwechsel vor Implantation: Handschuhwechsel unmittelbar vor Einsatz des Implantats Implantationshilfe: Anwendung einer Implantationshilfe
meldung
MEL_Bsnr | Betriebsstättennummer (BSNR) | Die Betriebsstättennummer, kurz BSNR, ist eine neunstellige Nummer, die im Rahmen der vertragsärztlichen bzw. vertragspsychotherapeutischen Versorgung den Ort der Leistungserbringung (Betriebsstätte) eindeutig identifiziert. Sie wird von der zuständigen Landesärztekammer vergeben.
MEL_StandortId | Standort-ID | Sofern vorhanden, geben Sie bitte die Standort-ID an. Die Standort-ID umfasst die ersten 6 Stellen der Standortnummer.
operation
OPE_AsaSchluessel | ASA-Klassifikation | Abschätzung des perioperativen Risikos dieses Eingriffs mit Hilfe der ASA-Klassifikation (= Identifikationssystem der American Society of Anesthesiologists)
OPE_Datum | Operationsdatum | Datum, an dem der operative Eingriff durchgeführt worden ist
OPE_SeitenLokalisationSchluessel | Seitenlokalisation dieses Eingriffs | Angabe der operierten Seite (rechts/links)
operationAortenklappe
OAK_Abklemmzeit | Aortenabklemmzeit | Gesamtabklemmzeit. Bei intermittierendem Abklemmen hier die Summe der Abklemmzeiten angeben. Der Eintrag erfolgt in Minuten.
OAK_AnaesthesieSchluessel | Allgemeinanästhesie-Verfahren | Bitte möglichst genau angeben, welche Allgemeinanästhesie (Intubationsnarkose oder Maskenbeatmung) durchgeführt wurde. Nur wenn nicht mehr nachvollziehbar sein sollte, ob eine Intubationsnarkose oder Maskenbeatmung durchgeführt wurde, bitte „ja, unbekannt welche“ angeben.
OAK_AortaThorakalSchluessel | Eingriff an der thorakalen Aorta | Bei Eingriffen an der Aorta ascendens sowie auch am Aortenbogen und der thorakalen Aorta descendens ist „ja“ zu dokumentieren.
OAK_BeatmungSchluessel | Patient wird beatmet | Hier ist die präprozedurale invasive Beatmung zu dokumentieren.
OAK_Bypasszeit | Bypasszeit | Beginn und Ende der extrakorporalen Zirkulation, einschließlich eventueller assistierender Zirkulation bis zur ersten arteriellen Dekanülierung. Der Eintrag erfolgt in Minuten.
OAK_DringlichkeitSchluessel | Dringlichkeit | Diese ist zum Zeitpunkt der OP zu bestimmen: Elektiv Die Wahl des OP-Termins erfolgte unter Beachtung der kapazitiven Möglichkeiten, oder des Wunsches des Patienten und den abgeschlossenen Voruntersuchungen. Dringlich Zwischen Indikationsstellung und OP bestand aus kardialen Gründen keine Unterbrechung der Hospitalisation. Notfall Die Operation erfolgt zur Abwendung einer lebensbedrohlichen Situation unmittelbar (bis max. 12h) nach Diagnosestellung. Notfall (Reanimation/Ultima Ratio) Die Operation wurde sofort eingeleitet (z.B. Reanimation).
OAK_Durchleuchtungszeit | Durchleuchtungszeit | Die Durchleuchtungszeit ist in Minuten mit einer Nachkommastelle anzugeben. Falls die Durchleuchtungszeit in Minuten und Sekunden vorliegt, so ist diese umzurechnen. Falls die verwendete Erfassungssoftware diese Umrechnungsmöglichkeit nicht anbietet, so kann folgende Umrechnungstabelle verwendet werden:
Sekunden (Intervall) | Minuten (eine Nachkommastelle)
--- | ---
1 - 2 | 0
3 - 8 | 0,1
9 - 14 | 0,2
15 - 20 | 0,3
21 - 26 | 0,4
27 - 32 | 0,5
33 - 38 | 0,6
39 - 44 | 0,7
45 - 50 | 0,8
51 - 56 | 0,9
57 -59 | 1
Umrechnungsbeispiele: 1) Durchleuchtungszeit von 3 Minuten 2 Sekunden entspricht 3,0 Minuten. 2) Durchleuchtungszeit von 4 Minuten 23 Sekunden entspricht 4,4 Minuten. 3) Durchleuchtungszeit von 10 Minuten 57 Sekunden entspricht 11,0 Minuten.
OAK_Eingriffsdauer | Dauer des Eingriffs (Schnitt-Naht-Zeit) | Dauer des jeweiligen (Teil-)Eingriffs. ACHTUNG: Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation sind somit für beide Eingriffe deren getrennte Eingriffszeiten zu dokumentieren.
OAK_EingriffsumfangSchluessel | Umfang des Eingriffs | Als Prozeduren werden gezählt: Koronarchirurgie, Klappen-Operationen, Ersatz der thorakalen Aorta, Tumorresektion, Korrektur von weiteren Herzfehlern, Epikardiale / endokardiale Ablation bei Vorhoflimmern (MAZE-Prozedur) Der isolierte Aortenklappeneingriff wird mit Einzeleingriff dokumentiert. Beispiele für Kombinationseingriffe mit 2 Prozeduren: Koronarchirurgie plus Aortenklappenersatz Aortenklappenersatz plus Mitralklappenrekonstruktion Implantation eines klappentragenden Conduits (Bentall) Aortenklappenersatz und Aorta-ascendens-Ersatz supracoronar Ross-Operation David- und Yacoub-Operation Beispiele für Kombinationseingriffe mit 3 Prozeduren: Aortenklappenersatz plus Aorta-ascendens-Ersatz supracoronar plus Korrektur eines Vorhofseptumdefekts Aortenklappenersatz plus Ersatz der Aorta ascendens plus Bogenersatz
OAK_GrundAbbruchSchluessel | Grund des Abbruchs | Bitte Hauptgrund des Abbruchs angeben (Einfachauswahl). Sollte der Abbruch beispielsweise hauptsächlich aufgrund patientenbezogener Faktoren stattfinden, bitte „nicht-produktbezogen“ angeben.
OAK_GrundEingriffSchluessel | Grund des Eingriffs | Stenose: War die Klappe stenotisch verändert? Insuffizienz: Bestand eine Klappeninsuffizienz? Stenose und Insuffizienz: Trifft beides zu? sonstiger: Lag weder eine Stenose noch eine Insuffizienz der Klappe vor (z. B. bei einer Endokarditis ohne Funktionseinschränkung der Klappe)?
OAK_ImplantationAllograft | Ersatz durch/Implantation eines Allograft(s) | Bei Wechsel mit Implantation eines Allografts bitte „ja“ angeben.
OAK_InotropeSchluessel | Inotrope (präprozedural) | Bitte "ja" angeben, wenn der Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Katecholamintherapie steht.
OAK_IntraOpUnterstuetzungSchluessel | intraprozedural | Während der Prozedur. Intraprozedural bedeutet nach dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion
OAK_KreislaufunterstuetzungSchluessel | mechanische Kreislaufunterstützung | Jede mechanische Kreislaufunterstützung, die prä- oder intrainterventionell erfolgte.
OAK_LaesionenAnzahl | Anzahl dilatierter Läsionen | Bezieht sich nur auf diesen Eingriff. Anzahl der Gefäßstellen, die in diesem Eingriff aktuell dilatiert wurden.
OAK_MessmethodeSchluessel | Annulus-Messmethode | Angabe in mm, Messung ausschließlich präoperativ
OAK_NeuroprotektionSchluessel | Verwendung eines Systems zur Neuroprotektion | Es handelt sich um ein mechanisches Schutzsystem zur Schlaganfallprophylaxe während der Implantation.
OAK_PraeOpUnterstuetzungSchluessel | präprozedural | Vor der Prozedur. Präprozedural bedeutet vor dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
OAK_ProzedurenAnzahl | Anzahl der Prozeduren | Hier ist die genaue Anzahl der durchgeführten Prozeduren in diesem (einzeitigen) Eingriff anzugeben.
OAK_PtcaNachSchluessel | Ballondilatation unmittelbar nach Implantation | Gemeint ist die intrainterventionelle Aortenklappenvalvuloplastie, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation durchgeführt wird.
OAK_PtcaVorAnzahl | Anzahl Ballondilatationen vor Implantation | Bezieht sich nur auf diesen Eingriff.
OAK_PtcaVorSchluessel | Ballondilatation unmittelbar vor Implantation | Gemeint ist die intrainterventionelle Aortenklappenvalvuloplastie, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation durchgeführt wird.
OAK_RapidPacingIntraSchluessel | rapid pacing zur Prothesenimplantation | Es wird nicht unterschieden in „fast pacing“ und „rapid-pacing“. In beiden Fällen bitte in diesem Feld den Wert „ja“ angeben.
OAK_RapidPacingNachSchluessel | rapid pacing nach Implantation | Es wird nicht unterschieden in „fast pacing“ und „rapid-pacing“. In beiden Fällen bitte in diesem Feld den Wert „ja“ angeben.
OAK_RapidPacingVorSchluessel | rapid pacing vor Implantation | Es wird nicht unterschieden in „fast pacing“ und „rapid-pacing“. In beiden Fällen bitte in diesem Feld den Wert „ja“ angeben.
OAK_ResidualeInsuffizienzSchluessel | residuale Aorteninsuffizienz | Sollte die Bestimmung bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation zu einer konventionellen Operation nicht mehr bestimmbar sein, ist “nicht bestimmbar“ zu dokumentieren. (Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 23.02.2024) Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 23.02.2024)
OAK_SuccessSchluessel | Technical success (nach VARC-3) | Technischer Erfolg (am Prozedurende) Keine Sterblichkeit Erfolgreicher Zugang, Einbringung der Prothese und Entfernung des Einführsystems Korrekte Positionierung der Herzklappenprothese an der richtigen anatomischen Position Kein erneuter Eingriff im Zusammenhang mit der Prothese oder keine schwerwiegenden vaskulären, zugangsbedingten oder kardial strukturellen Komplikationen
OAK_TroponinSchluessel | Troponin positiv (präprozedural) | Bitte „ja“ angeben, wenn innerhalb der letzten 48 Stunden vor der Operation Troponin T oder Troponin I pathologisch waren.
OAK_ValveInValveSchluessel | Geplante Valve-in-Valve | Hier ist eine geplante Valve-in-Valve-Prozedur zu dokumentieren.
OAK_VorgehenSchluessel | Einsatz extrakorporale Zirkulation (EKZ/HLM) | Hier erfolgt die Angabe des Operationsvorgehens.
OAK_ZugangKonventionellSchluessel | Zugangsweg (konventionell) | Bitte dokumentieren Sie das ursprünglich geplante Vorgehen.
operationBrustimplantat
OBI_ArtEingriffSchluessel | Art dieses Eingriffs | Es wird unterschieden zwischen: Ersteingriff Es handelt sich um die initiale Implantation eines neuen Implantates oder Expanders. Zweizeitige Implantation Unter "Zweizeitige Implantation" ist jede Implantation eines Implantates oder Expanders an einer Brust zu erfassen, an der zuvor bereits eine Implantation stattgefunden hat. Die vorangegangene Explantation ist unter "Nur Explantation" zu erfassen. Austausch Expander gegen dauerhaftes Brustimplantat Es handelt sich um den geplanten Austausch eines Expanders gegen ein dauerhaftes Brustimplantat. Wechsel Bei einem Wechsel wird ein Implantat oder ein Expander innerhalb eines Eingriffs ausgetauscht. Nur Explantation Es handelt sich um einen Eingriff, bei dem lediglich explantiert wird ohne die Implantation eines neuen Implantates oder Expanders.
OBI_EntfernungAdmNetzSchluessel | Entfernung des ADM/Netzes | Sofern ein ADM/Netz (Mesh) vorhanden ist, soll angegeben werden, ob es im Körper verblieben ist oder teilweise oder vollständig entfernt worden ist. Die produktidentifizierenden Daten sind unter «Material für Gewebeersatz und â€“verstärkung» anzugeben.
OBI_GrundAustauschSchluessel | Grund dieses Austauschs | Angabe des Grundes dieses Austauschs: Austausch Expander gegen dauerhaftes Brustimplantat: Es handelt sich um den geplanten Austausch eines Expanders gegen ein dauerhaftes Brustimplantat.
OBI_GrundPrimaerEingriffSchluessel | Grund dieses Ersteingriffs/dieser zweizeitigen Implantation | Angabe des Grundes dieses Ersteingriffs/dieser zweizeitigen Implantation: Kosmetische Augmentation: Es handelt sich um eine kosmetische Prozedur zur Brustvergrößerung. Rekonstruktion, benigne: Es handelt sich um einen chirurgischen Eingriff zur Wiederherstellung oder Erstellung von Form und Symmetrie der Brust bei Patientinnen bzw. Patienten mit vollkommenem oder teilweisem Verlust oder Abwesenheit von Brustgewebe aufgrund von benignen Brusterkrankungen, angeborener Deformität, tuberösen (tubulären) Brüsten oder Geschlechtstransformationschirurgie. Rekonstruktion nach Mastektomie aufgrund eines Karzinoms: Es handelt sich um eine operative Wiederherstellung der Brust nach Entfernung einer oder beider Brüste zur Behandlung von Brustkrebs oder einer Vorstufe (BIA-ALCL, DCIS, o.ä.). Rekonstruktion nach risikoreduzierender Mastektomie: Es handelt sich um eine operative Wiederherstellung der Brust nach Entfernung einer oder beider Brüste zur Risikoreduktion der Entwicklung von Brustkrebs.
OBI_GrundRevisionExplantationSchluessel | Grund dieses Wechsels/dieser Explantation | Angabe des Grundes dieses Wechsels/dieser Explantation: Komplikation: Dieser Eingriff erfolgt aufgrund einer Abweichung vom normalen postoperativen Verlauf. Patientenwunsch: Dieser Eingriff erfolgt auf Wunsch der Patientin bzw. des Patienten. asymptomatisch: Dieser Eingriff erfolgt aufgrund eines Produktrückrufs, einer geplanten Revision oder einer Revision aufgrund von Komplikationen in der anderen Brust.
OBI_LageSchluessel | Lage des neuen Implantats | Angabe der anatomischen Schicht, in welche das Implantat eingesetzt ist
OBI_VerfahrenswechselSchluessel | Verfahrenswechsel | Angabe, ob ein Verfahrenswechsel durchgeführt worden ist: Nein: ausschließliche Implantatentfernung inkl. eventueller Hautmantelstraffung Lipofilling: ausschließliche Eigenfetttransplantation Eigengewebsrekonstruktion: Brustrekonstruktion mit gestielten oder mikrochirurgischen Lappenplastiken
OBI_ZugangSchluessel | Operationszugang | Lokalisation der Inzision: axillär: Inzision in der Axilla inframammär: Inzision in oder unterhalb der Unterbrustfalte Mastektomienarbe: Inzision durch die bereits bestehende Mastektomieinzision periareolär: Inzision um die Areola
operationEndoprothese
OEP_ArtEingriffSchluessel | Art dieses Eingriffs | Es wird unterschieden zwischen: Ersteingriff Bei einem Ersteingriff handelt es sich um den ersten endoprothetischen Eingriff an dem betroffenen Gelenk. Folgeeingriff Bei einem Folgeeingriff handelt es sich um einen Eingriff an einem Gelenk, an dem bereits ein endoprothetischer Eingriff stattgefunden hat.
OEP_AssistiveTechnologieSchluessel | Assistive Technologie | Wurde eine assistive Technologie (PSI, Navigation oder Robotik) verwendet? PSI Wurde der Eingriff mittels patientenspezifischer Instrumentierung durchgeführt? Navigation Wurde der Eingriff mittels computergestützter Navigation durchgeführt? Robotik Wurde der Eingriff roboterassistiert durchgeführt?
OEP_DringlichkeitSchluessel | Dringlichkeit dieses Eingriffs | Diese ist zum Zeitpunkt der OP zu bestimmen: Elektiv kein Zeitlimit Dringlich innerhalb 24 Stunden Notfall sofort, innerhalb von max. 6 Stunden
OEP_EndocertJNSchluessel | Endocert-Eingriff | Ein Eingriff gilt als „EndoCert-Eingriff“, wenn dieser in einem zertifizierten Endoprothetikzentrum (EndoProthetikZentrum (EPZ) oder EndoProthetikZentrum der Maximalversorgung (EPZmax)) nach EndoCert-Kriterien durchgeführt wurde.
OEP_Ergaenzungsop | Reine Ergänzungsoperation | Bitte nur bei reinen Ergänzungsoperationen ohne Explantat „Ja“ angeben, bspw. bei sekundärem Retro-Patellarersatz ohne prophylaktischen Insertwechsel.
OEP_FrakturJNSchluessel | Versorgung Femurfraktur | Endoprothetische Versorgung einer hüftgelenknahen Femurfraktur.
OEP_ZugangHuefteSchluessel | Operationszugang Hüfte | Es gibt zahlreiche Varianten bzw. technische Variationen von operativen Zugängen an der Hüfte. Bitte wählen Sie die Ausprägung, die dem durchgeführten OP-Zugang am ehesten entspricht.
OEP_ZweizeitwechselSchluessel | Zweizeitiger Wechsel | Bei ausschließlicher Implantation neuer Komponenten bitte "Nein" angeben, bspw. bei sekundärem Retro-Patellarersatz.
operationsdetailBrustimplantat
ODB_OperationsdetailAustauschSchluessel | Operationsdetail Austausch | Angaben zu simultanen risikomodifizierenden Prozeduren, die über eine alleinige Implantateinbringung hinausgehen: Simultane Lappendeckung: jede Art von zeitgleich durchgeführter Lappenplastik für eine Brustrekonstruktion (vorangegangene oder aktuelle), welche ein in die Brust implantierbares Produkt abdeckt oder Volumen verleiht Simultane Eigenfetttransplantation: zeitgleich durchgeführter Transfer von abgesaugtem Fett in die Brustregion Simultane Mastopexie: zeitgleich durchgeführte Bruststraffung Kapsulektomie, komplett: vollständige Resektion des das Brustimplantat umgebenden abkapselnden Narbengewebes einschließlich des thorakalen Anteils Kapsulektomie, partiell: chirurgische Auslösung und/oder partielle Resektion der Kapsel Neopocket: Anlage einer neuen Tasche außerhalb der ehemaligen Kapsel
ODB_OperationsdetailPrimaerEingriffSchluessel | Operationsdetail Ersteingriff/zweizeitige Implantation | Angaben zu simultanen risikomodifizierenden Prozeduren, die über eine alleinige Implantateinbringung hinausgehen: Simultane Lappendeckung: jede Art von zeitgleich durchgeführter Lappenplastik für eine Brustrekonstruktion (vorangegangene oder aktuelle), welche ein in die Brust implantierbares Produkt abdeckt oder Volumen verleiht Simultane Eigenfetttransplantation: zeitgleich durchgeführter Transfer von abgesaugtem Fett in die Brustregion Simultane Mastopexie: zeitgleich durchgeführte Bruststraffung Simultane Mastektomie, Ablatio/hautsparend: zeitgleich durchgeführte Entfernung der Brustdrüse mit Entfernung des Mamillen-Areola-Komplexes Simultane Mastektomie, nippelerhaltend: zeitgleich durchgeführte Entfernung des Brustdrüsengewebes unter Erhaltung der Brusthaut und des Mamillen-Areola-Komplexes Axilla-Dissektion: Entfernung von Lymphknoten, bei der eine Verbindung zwischen Achselhöhle und der Implantat-Tasche entsteht (inkl. SLN, TAD und Axilla-LK-Entfernung Level I/II) Drainage: intraoperative Verwendung von Drainagen
ODB_OperationsdetailRevisionSchluessel | Operationsdetail Wechsel | Angaben zu simultanen risikomodifizierenden Prozeduren, die über eine alleinige Implantateinbringung hinausgehen: Simultane Lappendeckung: jede Art von zeitgleich durchgeführter Lappenplastik für eine Brustrekonstruktion (vorangegangene oder aktuelle), welche ein in die Brust implantierbares Produkt abdeckt oder Volumen verleiht Simultane Eigenfetttransplantation: zeitgleich durchgeführter Transfer von abgesaugtem Fett in die Brustregion Simultane Mastopexie: zeitgleich durchgeführte Bruststraffung Simultane Mastektomie, Ablatio/hautsparend: zeitgleich durchgeführte Entfernung der Brustdrüse mit Entfernung des Mamillen-Areola-Komplexes Simultane Mastektomie, nippelerhaltend: zeitgleich durchgeführte Entfernung des Brustdrüsengewebes unter Erhaltung der Brusthaut und des Mamillen-Areola-Komplexes Axilla-Dissektion: Entfernung von Lymphknoten, bei der eine Verbindung zwischen Achselhöhle und der Implantat-Tasche entsteht (inkl. SLN, TAD und Axilla-LK-Entfernung Level I/II) Drainage: intraoperative Verwendung von Drainagen Kapsulektomie, komplett: vollständige Resektion des das Brustimplantat umgebenden abkapselnden Narbengewebes einschließlich des thorakalen Anteils Kapsulektomie, partiell: chirurgische Auslösung und/oder partielle Resektion der Kapsel Neopocket: Anlage einer neuen Tasche außerhalb der ehemaligen Kapsel
patientenaufnahme
PAT_Alter | Alter | Alter in Jahren. Die Berechnung darf nicht taggenau erfolgen, sondern nur bezogen auf das Jahr, d. h. "Alter = Jahr der Aufnahme - Geburtsjahr".
PAT_GeschlechtSchluessel | Geschlecht | Bei der Aufnahme erfasstes Geschlecht
PAT_Gewicht | Gewicht | Während des Aufenthalts erfasstes Körpergewicht (Körpermasse) der Patientin bzw. des Patienten, gemessen in Kilogramm
PAT_Groesse | Größe | Während des Aufenthalts erfasste Körpergröße der Patientin bzw. des Patienten, gemessen in Zentimetern
patientenaufnahmeAortenklappe
PAA_Akoef | AKÖF | Bitte die Aortenklappenöffnungsfläche in cm2 angeben
PAA_AnzahlVorOpSchluessel | Anzahl Vor-Ops an Herz/Aorta mit Perikarderöffnung“ | Voroperation vor aktueller Aufnahme Es sollen alle Vor-OP(s) an Herz/Aorta mit Perikarderöffnung dokumentiert werden.
PAA_AortenaneurysmaSchluessel | Aortenaneurysma | Durchmesser Größe >= 5 cm Aneurysma der abdominellen Aorta oder Zustand nach Operation
PAA_AorteninsuffizienzSchluessel | Aorteninsuffizienz (Grad) | keine leichtgradig mittelgradig hochgradig unbekannt (Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 19.02.2024) Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 19.02.2024)
PAA_AortenstenoseSchluessel | Aortenstenose (Grad) | Nach der ESC/EACTS-Guideline von 2012 bzw. der übersetzten Pocket-Guideline der DGK von 2012 liegen folgende Definitionen zugrunde: Leichtgradige Aortenstenose (ohne genaue Definition) Mittelgradige Aortenstenose „Eine mittelgradige AS ist definiert als Klappenöffnungsfläche zwischen 1,0 - 1,5 cm² (0,6 bis 0,9 cm²/m² KOF) oder als mittlerer Gradient über der Aortenklappe von 25 - 40 mmHg mit normaler EF. Eine klinische Beurteilung ist aber erforderlich“ (Quelle: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, S. 19) Schwere Aortenstenose Klappenöffnungsfläche (cm²) < 1,0; Klappenöffnungsflächenindex (cm²/m² KOF) < 0,6; Mittlerer Druckgradient (mmHg) > 40a; maximale Flussgeschwindigkeit (m/S) > 4,0a; Geschwindigkeitsquotient < 0,25a bei Patienten mit normaler kardialer Auswurfleistung bzw. normale, transvalvulärem Fluss (Quelle: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, S. 8) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 19.02.2024) Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 19.02.2024)
PAA_ArteriaCarotisSchluessel | AVK in der Arteria Carotis | Stenose >= 50 % und Verschluss der A. Carotis communis und/oder A. Carotis interna.
PAA_AvkSchluessel | arterielle Gefäßerkrankung | Betrifft alle peripheren, aortalen und supraaortalen arteriellen Gefäßerkrankungen, z. B. atherosklerotische Gefäßerkrankungen, Aneurysmen und klinisch auffällige vaskuläre Anomalien. signifikante Stenosen = Stenosen >= 50 % in allen bildgebenden Verfahren inkl. Doppler
PAA_BefundSchluessel | Koronare Bildgebung | Bitte die aktuellste, präprozedurale und für den Ersteingriff relevante Information angeben.
PAA_BiUnicuspideKlappeSchluessel | bicuspide/unicuspide Aortenklappe | Dieses Datenfeld ist mit „ja“ zu beantworten, wenn der/die Patient/in vor dem Eingriff eine angeborene bikuspide Aortenklappe aufweist. Erworbene sog. pseudo-bikuspide Ausprägungen bei fortgeschrittener Aortenklappenstenose sind mit „nein“ zu dokumentieren. Bei Patienten mit einer aktuell vorhandenen implantierten Klappenprothese und vormals bestehender angeborener bikuspider Aortenklappe ist ebenfalls „nein“ zu dokumentieren.
PAA_DekompensationSchluessel | kardiogener Schock / Dekompensation (während der letzten 12 Monate) | Klinisch nachgewiesener kardiogener Schock oder dekompensierte Herzinsuffizienz. Bitte die aktuellste, präprozedural und für den Ersteingriff relevante Information angeben.
PAA_DeltaP | Delta P peak to peak (invasiv) Aortenklappe | Invasive Messung des Druckgradienten
PAA_DeltaPmax | Delta Pmax (Echo) Aortenklappe | Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmax dokumentiert werden.
PAA_DeltaPmean | Delta Pmean (Echo) Aortenklappe | Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmean dokumentiert werden.
PAA_HerzrhythmusSchluessel | Herzrhythmus | Bitte die aktuellste, präprozedurale und für den Ersteingriff relevante Information angeben. Bei schrittmacherabhängigen Patienten bitte „anderer Herzrhythmus" angeben.
PAA_HypertonusSchluessel | arterieller Hypertonus (analog STS-Database) | Ja, wenn RR-Werte des liegenden oder sitzenden Patienten systolisch > 140 mmHg und/oder diastolisch > 90 mmHg sind.
PAA_LungenerkrankungSchluessel | Lungenerkrankung(en) | Alle funktionell bedeutenden entzündlichen und nichtentzündlichen Lungen- und Pleuraerkrankungen, sowie Trachealstenosen. Mit "ja, COPD mit Dauermedikation" und "ja, COPD ohne Dauermedikation" sind auch Kombinationen von COPD mit anderen Lungenerkrankungen zu kodieren
PAA_MitralinsuffizienzSchluessel | Mitralinsuffizienz (Grad) | keine leichtgradig mittelgradig hochgradig unbekannt (Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 22.02.2024) Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 22.02.2024)
PAA_MyokardinfarktSchluessel | Myokardinfarkt (analog STS-Database) | Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database.
PAA_PavkSchluessel | periphere AVK (Extremitäten) | Bitte „ja“ dokumentieren, wenn bei dem Patienten ein pAVK im Stadium 2 oder höher nach Fontaine vorliegt, bzw. Eingriffe an Extremitätenarterien (Becken-, Beinarterien) wg. Atherosklerose durchgeführt wurden oder geplant sind.
PAA_PciSchluessel | vorausgegangene interventionelle(r) Koronareingriff(e): PCI (analog STS-Database) | Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala erforderlich. Dieses Datenfeld soll nur mit "ja" beantwortet werden, wenn eine Intervention an den Koronararterien (Percutane Koronarintervention PCI - z. B. Ballondilatation oder Stentimplantation) vor der aktuellen OP durchgeführt wurde - unabhängig davon, wann und wo dies erfolgte. Eine diagnostische Linksherzkatheteruntersuchung muss mit "nein" dokumentiert werden. Entscheidend ist der Zeitabstand zwischen der PCI und dem aktuell dokumentierten Eingriff (OP-Beginn), nicht die Aufnahmezeit. Um erkennen zu können, ob die PCI im Zusammenhang mit dem Aortenklappeneingriff stand, bitte möglichst genau angeben, wann die PCI durchgeführt wurde. Wenn der Zeitpunkt nicht genau bekannt ist, aber mindestens 6 Stunden vergangen sind, bitte 2=ja, > 6 Stunden angeben.
PAA_ReanimationSchluessel | Reanimation (während der letzten 12 Monate) | Bitte eintragen, ob der Patient anamnestisch einen Herzkreislauf-Stillstand hatte. Bitte die aktuellste, präprozedural und für den Ersteingriff relevante Information angeben.
PAA_SchrittmacherSchluessel | Patient ist Schrittmacher- / Defi-Träger | Hier bitte eintragen ob der Patient zum Zeitpunkt der Aufnahme permanenter Schrittmacher- und/oder Defibrillatorträger ist.
PAA_StsScore | STS-Score | Abschätzung der Versterbenswahrscheinlichkeit während des Eingriffs
PAA_SymptomeSchluessel | kardiale Symptome bei der Aufnahme (analog STS-Database) | Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes mit dieser Antwortskala zusätzlich erforderlich. Bei gleichzeitigem Vorliegen von Symptomen ohne Ischämiezeichen und einer stabilen oder instabilen Angina ist ”stabile Angina“ oder ”instabile Angina“ zu dokumentieren. ”Symptome aber keine Ischämiezeichen“ ist zu dokumentieren, wenn Symptome wie z. B. Luftnot, Synkope, Herzrasen vorliegen aber keine Schmerzen oder Engegefühl in der Brust. Symptome für Angina sind Brustenge, Herzenge und Druckgefühl im Brustkorb ”stabile Angina“ ist zu dokumentieren, wenn der Schmerzcharakter immer gleich ist und die Beschwerden durch Gegenmaßnahmen wie körperliche Ruhe, Medikamenteneinnahme etc. nachlassen. ”instabile Angina“ ist zu dokumentieren, wenn die AP zum ersten Mal aufgetreten ist, bei AP in Ruhe oder bei Zunahme der Anfallsdauer, der Häufigkeit und/ oder Schmerzintensität.
PAA_ValvuloplastieSchluessel | vorausgegangene perkutane Aortenklappenvalvuloplastie | Relevant ist jede vorangegangene Valvuloplastie der Aortenklappe, unabhängig davon, wie lange die Intervention zurückliegt. Ausgenommen davon sind die intrainterventionellen Ballonvalvuloplastien, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prozedur durchgeführt werden.
PAA_VerkalkungsgradSchluessel | Verkalkungsgrad Aortenklappe | Mittels CT erhobener Befund
patientenaufnahmeBrustimplantat
PAB_AutoimmunerkrankungSchluessel | Autoimmunerkrankung | Unter „Autoimmunerkrankungen” werden Erkrankungen verstanden, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (organspezifisch und nicht-organspezifisch). Hierunter sind unter anderem auch BII/ASIA zu verstehen (Brustimplantat assoziierte Symptome; BII: Breast Implant Illness; ASIA: Autoimmune/Auto-inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants). Es handelt sich um systemische Symptome, die dem Brustimplantat zugeschrieben werden und üblicherweise als Autoimmun- oder Bindegewebserkrankungen definiert werden.
PAB_GeschlechtGeburtSchluessel | Biologisches Geschlecht bei Geburt | Bitte geben Sie das biologische Geschlecht bei Geburt an. intersexuell: Als intersexuell werden hier Menschen bezeichnet, bei denen bei Geburt das phÃ¤notypische Geschlecht nicht oder nur partiell mit dem chromosomalen Geschlecht Ã¼bereinstimmte.
PAB_VerlaufAutoimmunerkrankungSchluessel | Verlauf der Autoimmunerkrankung seit Implantation | Angabe, ob sich eine vorbestehende Autoimmunerkrankung seit dem letzten Eingriff an der Brust verschlechtert hat oder neu aufgetreten ist (zeitlicher Verlauf, Symptome, Symptomstärke, Schweregrad)
patientenaufnahmeKardiologie
PKA_KreatininwertMgdl | Kreatininwert i.S. in mg/dl (präprozedural) | Angabe ohne Warnung: 0,2 - 10,0 mg/dl Dokumentiert werden soll der letzte gemessene Wert vor der Operation.
PKA_KreatininwertMikromol | Kreatininwert i.S. in µmol/l (präprozedural) | Angabe ohne Warnung: 18 - 880 µmol/l Dokumentiert werden soll der letzte gemessene Wert vor der Operation.
PKA_Lvef | LVEF | Hier bitte den durch Echokardiographie, Ventrikulografie oder andere Verfahren ermittelten Wert eintragen. Bitte den aktuellsten, präprozeduralen und für den Ersteingriff relevanten Wert angeben.
PKA_NierenersatzSchluessel | präprozedurale Nierenersatztherapie | "akut" ist zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten präprozedural eine Nierenersatztherapie durchgeführt wird, jedoch noch kein Dialyse-Shunt oder Peritonealdialysekatheter appliziert wurde.
postoperationAortenklappe
POA_AggregationshemmerSchluessel | Plättchenaggregationshemmer | ADP-Rezeptor-Antagonisten sind z.B. Clopidogrel, Prasugrel
POA_AorteninsuffizienzSchluessel | Aortenregurgitation (Aorteninsuffizienz) | Dokumentation des letzten vor Verlegung/Entlassung ermittelte Grad der AK-Prothesen-Insuffizienz/-Regurgitation keine leichtgradig mittelgradig hochgradig unbekannt Quelle: 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) European Heart Journal, Volume 43, Issue 7, 14 February 2022, Pages 561–632, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395 (Download am 02.07.2024) Pocket Guidelines. Herzklappenerkrankungen, Version 2021; https://leitlinien.dgk.org/files/27_2021_pocket_leitlinien_herzklappenerkrankungen_aktualisiert.pdf (Download am 02.07.2024)
POA_AtemInsuffizienzSchluessel | respiratorische Insuffizienz | Die Angabe "1 = ja, mit forcierter Atemtherapie" impliziert die nicht invasive Ventilations (NIV) -Therapie.
POA_BlutungSchluessel | Blutungskomplikation | minor: BARC 2 oder BARC 3a, d.h. Blutungskomplikation, die eine KH Aufnahme erfordert oder Transfusion von 1 Erythrozytenkonzentrat major: BARC 3a, d.h. Abfall des Hämoglobin zwischen 3-5 g/dl oder Transfusion von 2-4 Erythrozytenkonzentraten lebensbedrohlich: BARC 3b, 3c und 4, d.h. Abfall des Hämoglobin um größergleich 5 g/dl oder Transfusion von größergleich 5 Erythrozytenkonzentraten (innerhalb von 48 Stunden) oder Blutung eines kritischen Organs (Gehirn, Perikard mit hämodynamischer Beeinträchtigung, Spinalraum, Muskulatur mit Kompartmentsyndrom) oder erforderliche chirurgische oder interventionelle Maßnahme zur Kontrolle der Blutung oder eine thorakale Drainageförderung größergleich 2l /24h Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. PMID: 21670242
POA_DatumSchlaganfall | Datum des (ersten) zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses | Sollten in dem aktuellen Krankenhaus-Aufenthalt mehrere zerebrale/zerebrovaskuläre Ereignisse aufgetreten sein, so ist hier das Datum des ersten zerebralen/zerebrovaskulären Ereignisses während oder nach dem Aortenklappen-Eingriff zu dokumentieren.
POA_DeltaPmax | Delta Pmax (Echo) Aortenklappe | Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmax dokumentiert werden.
POA_DeltaPmean | Delta Pmean (Echo) Aortenklappe | Hier ist der letzte vor der Entlassung ermittelte mmHG-Wert zu dokumentieren.
POA_EndokarditisSchluessel | Endokarditis (postprozedural) | Informationen zur infektiösen Endokarditis bei Patienten mit Herzklappenprothesen in folgender Publikation: 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis ESC Clinical Practice Guidelines Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Association of Nuclear Medicine (EANM) European Heart Journal (2023) 44, 3948â€“4042 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad193 (Recherchedatum: 01.07.2024)
POA_HerzrhythmusSchluessel | Herzrhythmus bei Entlassung | Hier bitte den bei der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus vorherrschenden Herzrhythmus angeben.
POA_IntensivDauer | Aufenthalt Intermediate und High Care Bereich | Hier ist die Gesamtzeit aller Aufenthalte in Tagen anzugeben; ggf. Addition mehrerer Aufenthalte.
POA_IntraOpVerstorbenSchluessel | Patient intraprozedural verstorben | Wenn der oder die Patient/in während des Eingriffs (intraprozedural) verstorben ist, ist hier "ja" anzugeben. In diesem Fall müssen einige postprozedurale Datenfelder nicht ausgefüllt werden.
POA_MaxKreatininMgDl | höchster Kreatinin Wert i.S. in mg/dl innerhalb der ersten 7 Tage nach Prozedur | Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl
POA_MaxKreatininMikromol | höchster Kreatinin Wert i.S. in µmol/l innerhalb der ersten 7 Tage nach Prozedur | Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l
POA_MitralinsuffizienzSchluessel | Mitralinsuffizienz (postprozedural) | keine leichtgradig mittelgradig hochgradig unbekannt (Vgl: ESC Pocket Guidelines. Herzklappenerkrankungen, Version 2021) Quelle: ESC Pocket Guidelines. Herzklappenerkrankungen, Version 2021; “Adapted from the „2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease“ (European Heart Journal; 2021 — doi: 10.1093/eurheartj/ehab395 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery; 2021 — doi: 10.1093/ejcts/ezab389).” https://leitlinien.dgk.org/files/27_2021_pocket_leitlinien_herzklappenerkrankungen_aktualisiert.pdf (Download am 10.07.2024) Originalquelle: European Heart Journal, Volume 43, Issue 7, 14 February 2022, Pages 561–632, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395 (Download am 10.07.2024)
POA_MyokardinfarktSchluessel | In diesem Aufenthalt neu aufgetretener Myokardinfarkt nach VARC-3? | Type 5 Periprocedural (post-SAVR, TAVR or CABG) MI (48 h after the index procedure) In patients with normal baseline CK-MB: The peak CK-MB measured within 48 h of the procedure ≥10 the local laboratory ULN or CKMB ≥5 ULN with one or more of the following: New pathologic Q-waves in ≥2 contiguous leads New persistent LBBBc Flow-limiting angiographic complications in a major epicardial vessel or >1.5 mm diameter branch Substantial new loss of viable myocardium on imaging related to the procedure In the absence of CK-MB measurements and a normal baseline cTn, a cTn (I or T) level measured within 48 h of the procedure rises to ≥70 the local laboratory ULN or ≥35 ULN with one or more of the following: New pathologic Q-waves in ≥2 contiguous leads New persistent LBBBc Flow-limiting angiographic complications in a major epicardial vessel or >1.5 mm diameter branch Substantial new loss of viable myocardium on imaging related to the procedure In patients with elevated baseline CK-MB (or cTn): The CK-MB (or cTn) rises by an absolute increment equal to those levels recommended above from the most recent pre-procedure level plus new ECG changes as described.
POA_NihssSchluessel | Schweregrad zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis nach NIHSS | Schweregrad zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis nach National Institutes of Health Stroke Scale
POA_ReanimationSchluessel | Reanimation | Mechanische oder elektrische Reanimation, inkl. eines präkordialen Schlages. Bitte möglichst genau angeben, ob die Reanimation intraprozedural oder im postprozeduralen Verlauf erfolgte. Wenn die Zeitangabe unbekannt ist, bitte "ja, Zeitpunkt unbekannt" angeben.
POA_SchlaganfallSchluessel | In diesem Aufenthalt neu aufgetretenes zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis nach VARC-3? | Schweregrad eines akuten zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses Leichte neurologische Funktionsstörung: NIHSS 0-5 Mittelgradige neurologische Funktionsstörung: NIHSS 6-14 Schwere neurologische Funktionsstörung: NIHSS ≥15 Behinderung infolge eines zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses Tödliches Ereignis: Tod infolge eines zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses Ereignis mit Behinderung: mRS-Score von ≥ 2 an 90 Tagen und Anstieg um ≥1 gegenüber dem Wert vor dem Ereignis Ereignis ohne Behinderung: mRS-Score von 0 (keine Symptome) oder 1 (Patient ist in der Lage, seinen Alltag selbstständig zu gestalten) an 90 Tagen oder kein Anstieg des mRS-Score gegenüber den Werten vor dem Ereignis
POA_SchrittmacherSchluessel | Patient trägt Schrittmacher / Defibrillator | Hier bitte eintragen, ob die Patienten Schrittmacher- oder Defibrillatorträger sind.
POA_SepsisSchluessel | Sepsis (postprozedural) | Informationen zur Definition und S3-Leitlinie zur Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge der Sepsis der AWMF unter folgendem Link: https://register.awmf.org/assets/guidelines/079-001l_S3_Sepsis-Praevention-Diagnose-Therapie-Nachsorge_2020-03_01.pdf (Recherchedatum: 20.06.2024)
POA_ZugangKomplikationenSchluessel | Zugangsassoziierte Gefäßkomplikationen nach VARC-3 | Geringgradige Gefäßkomplikation: Eine der folgenden Komplikationen: Arterielle oder venöse Gefäßverletzung (Hämatom, Perforation, Ruptur, Dissektion, Stenose, Ischämie, Thrombose inkl. Lungenembolie, arteriovenöse Fistel, Pseudoaneurysma, retroperitoneales Hämatom, Infektion), die nicht zum Tode oder zu Blutungen ≥ VARC Typ 2, zur Extremitäten- oder viszerale Ischämie oder zu irreversiblen neurologischen Schäden führt Distale Embolie, die mit Embolektomie und/oder Thrombektomie behandelt wird und nicht zum Tode, zur Amputation, Extremitäten- oder viszeralen Ischämie oder zu irreversiblen Schäden an Endorganen führt Jeder ungeplante endovaskuläre oder chirurgische Eingriff, Ultraschall-geführte Kompression oder Thrombin-Injektion, die nicht zum Tode oder zu Blutungen ≥ VARC Typ 2, zur Extremitäten- oder viszerale Ischämie oder zu irreversiblen neurologischen Schäden führt. Versagen des Verschlußsystems, die nicht zum Tode oder zu Blutungen ≥ VARC Typ 2, zur Extremitäten- oder viszerale Ischämie oder zu irreversiblen neurologischen Schäden führt Erhebliche Gefäßkomplikationen: Eine der folgenden Komplikationen: Aorten-Dissektion oder Ruptur Arterielle oder venöse Gefäßverletzung (Hämatom, Perforation, Ruptur, Dissektion, Stenose, Ischämie, Thrombose inkl. Lungenembolie, arteriovenöse Fistel, Pseudoaneurysma, retroperitoneales Hämatom, Infektion) oder Kompartment-Syndrom, zum Tode oder zu Blutungen ≥ VARC Typ 2, Extremitäten- oder viszeraler Ischämie oder irreversiblen neurologischen Schäden führt Distale Embolie (nicht zerebral) gefäßbedingter Ursache, die zum Tode oder zu Amputation, Extremitäten- oder viszeraler Ischämie oder irreversiblen Endorgan-Schäden führt Ungeplanter endovaskulärer oder chirurgischer Eingriff, die zum Tode oder zu Blutungen ≥ VARC Typ 2, Extremitäten- oder viszeraler Ischämie oder irreversiblen neurologischen Schäden führt Versagen des Verschlusssystems, das zum Tode oder mit Blutung ≥ VARC Typ 2, Extremitäten- oder viszeraler Ischämie oder irreversiblen neurologischen Schäden führt Quelle: Valve Academic Research Consortium 3: updated endpoint definitions for aortic valve clinical research; VARC-3 WRITING COMMITTEE et al.; Eur Heart J. 2021 May 14;42(19):1825-1857. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa799.
prozedurenSchluesselBrustimplantat
PBI_ProzedurenSchluessel | OPS-Kode BI | Kode aus dem Operationen- und Prozedurenschlüssel, der diesem Eingriff zuzuordnen ist
prozedurenSchluesselEndoprothese
PEP_ProzedurenSchluessel | OPS-Kode EP | Kode aus dem Operationen- und Prozedurenschlüssel, der diesem Eingriff zuzuordnen ist
taviAortenklappe
TAK_GrundTaviSchluessel | Grund für kathetergeführte Intervention | Frailty Ausfüllhinweis nach VARC-3 Langsamkeit, Schwäche, Erschöpfung, Verfall und Mangelernährung, geringe Ausdauer und Inaktivität, Verlust der Selbständigkeit Kriterien: 5m Gehzeit* Handgriffstärke* BMI < 20kg/m² und/oder Gewichtsverlust 5 kg/Jahr Serum Albumin <3.5g/dl Einschränkung der Kognition oder Demenz *variabel in Bezug auf Alter und Geschlecht ohne wissenschaftlich validierte Grenzwerte. englischer Originaltext: "Slowness, weakness, exhaustion, wasting and malnutrition, poor endurance and inactivity, loss of independence Criteria: 5 m walking time* Grip strength* BMI < 20kg/m² and/or weight loss 5 kg/year Serum albumin < 3.5g/dL Cognitive impairment or dementia *Variable with respect to age and gender without validated scientific thresholds." Hochrisiko Ein Hochrisiko liegt bei einem logistischen Euroscore größer 20 oder einem STS-Score > 10 vor. Porzellan-Aorta Dieser Wert ist anzugeben, wenn der/die Patient/in vor dem Eingriff eine angeborene bikuspide Aortenklappe aufweist. Erworbene sog. pseudo-bikuspide Ausprägungen bei fortgeschrittener Aortenklappenstenose sind mit „nein“ zu dokumentieren. Bei Patienten mit einer aktuell vorhandenen implantierten Klappenprothese und vormals bestehender angeborener bikuspider Aortenklappe ist ebenfalls „nein“ zu dokumentieren.
vorbehandlungBrustimplantat
VBI_BehandlungLokalSchluessel | Lokale Vorbehandlung | Angabe zur lokalen Vorbehandlung, die in direktem Zusammenhang mit dem durchgeführten Eingriff steht: Bestrahlung: Vor diesem Eingriff fand eine Strahlentherapie der Brüste oder der Thoraxwand statt
VBI_BehandlungSystemischSchluessel | Systemische Vorbehandlung | Angabe zur systemischen Vorbehandlung, die in direktem Zusammenhang mit dem durchgeführten Eingriff steht: Chemotherapie innerhalb der letzten drei Monate: Innerhalb der letzten drei Monate vor diesem Eingriff wurde eine Chemotherapie durchgeführt [inkl. zielgerichteter Therapien (targeted therapies)].
zubehoer
ZUB_Artikelbezeichnung | Artikelbezeichnung | Vom Hersteller vergebener Handelsname
ZUB_ArtikelNummer | Artikelnummer | Vom Hersteller vergebene Artikelnummer
ZUB_LotNummer | Chargen-/LOT-Nummer | Herstellereigenes Identifikationsmerkmal der Charge. Es ist ausreichend, eins der beiden Merkmale Seriennummer oder Chargen-/LOT-Nummer anzugeben.
ZUB_SerienNummer | Seriennummer | Herstellereigenes Identifikationsmerkmal des Produkts. Es ist ausreichend, eins der beiden Merkmale Seriennummer oder Chargen-/LOT-Nummer anzugeben.
ZUB_ZubehoerArtSchluessel | Zubehörart | Angabe, ob es sich beim angegebenen Artikel um ein Implantat oder ein Explantat handelt
zubehoerBrustimplantat
ZBI_HerstellerSchluessel | Hersteller | Name des Herstellers
ZBI_HerstellerSonstiger | Sonstiger Hersteller | Angabe des Namens des Herstellers, sofern dieser nicht in der vorgegebenen Liste enthalten ist
ZBI_ZubehoerTypSchluessel | Zubehörtyp | Es handelt sich um eine Grobklassifikation des Materials. Es ist zwischen Netz und ADM zu unterscheiden.