Datenfeld | Bezeichnung | Ausfüllhinweis | ||||||||||||||||||||||||
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antikoagulansAortenklappe
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AKA_AntikoagulansSchluessel | Antikoagulation (bei Entlassung) |
Alle Antikoagulantien bei Entlassung sind anzugeben. Falls keine Antikoagulation vorlag, ist der Wert "nein" auszuwählen. |
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artikelbeschreibung
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ARB_Artikelbezeichnung | Artikelbezeichnung |
Vom Hersteller vergebener Handelsname |
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ARB_DatumImplantierungExplantat | Datum der Implantation des Explantats |
Das Datum der Implantation des Vorgänger-Implantats (bekannt oder geschätzt). Diese Angabe ist erforderlich bei Revision und Explantation. Das Datum ist in dem Format JJJJ-MM-TT anzugeben. Sofern dies nicht bekannt ist, können auch nur das Jahr (JJJJ) oder die Kombination aus Jahr und Monat (JJJJ-MM) angegeben werden. |
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ARB_DatumVerfall | Verfalldatum |
Datum des Verfalls. Das Datum ist relevant, wenn es vom Hersteller zur Kennzeichnung der Charge verwendet wird. |
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artikelBrustimplantat
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ABI_ArtikelTypSchluessel | Artikeltyp |
Es handelt sich um eine Grobklassifikation des Artikels. Es ist anzugeben, ob es sich um ein Brustimplantat oder einen Brustexpander handelt. |
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ABI_FormSchluessel | Form |
Angabe der Form. "Rund" bedeutet, dass es wie eine abgeflachte Kugel geformt ist (punktsymmetrisch). "Anatomisch" bedeutet, dass es die mehr tropfenförmige anatomische Kontur einer reifen Brust repliziert. |
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ABI_FuellungSchluessel | Füllung |
Angabe des zur Füllung genutzten Materials |
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ABI_HerstellerSchluessel | Hersteller |
Name des Herstellers |
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ABI_HerstellerSonstiger | Sonstiger Hersteller |
Angabe des Namens des Herstellers, sofern dieser nicht in der vorgegebenen Liste enthalten ist |
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ABI_IntraoperativesVolumen | Intraoperatives Volumen |
Intraoperatives Füllungsvolumen des Expanders in ml bzw. cm³ |
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ABI_OberflaecheSchluessel | Oberfläche |
Angabe der Oberflächenbeschaffenheit/Textur |
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ABI_Volumen | Volumen |
Maximales Füllungsvolumen wie vom Hersteller angegeben in Milliliter (ml) bzw. Kubikzentimeter (cm³ bzw. zum Teil aus dem Englischen noch in "cc") |
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artikelEndoprothese
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AEP_ArtikelTypSchluessel | Artikeltyp |
Es handelt sich um eine Grobklassifikation des Artikels. |
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AEP_HerstellerSchluessel | Hersteller |
Name des Herstellers |
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AEP_HerstellerSonstiger | Sonstiger Hersteller |
Angabe des Namens des Herstellers, sofern dieser nicht in der vorgegebenen Liste enthalten ist |
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artikelidentifikation
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ARI_ArtikelArtSchluessel | Artikelart |
Angabe, ob es sich beim angegebenen Artikel um ein Implantat oder ein Explantat handelt |
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ARI_Artikelkennzeichen | Artikelkennzeichen |
Vom Hersteller vergebenes Artikelkennzeichen. Hierbei kann es sich um die Referenz (REF), die Katalognummer/Bestellnummer oder den UDI handeln. |
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ARI_IrdNummer | Artikel-Identifikationsnummer |
IRD-eigene ID des Produktes in der Produktdatenbank. Die ID wird vom Artikelservice des IRD zurückgeliefert. |
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ARI_KennzeichenTypSchluessel | Typ des Artikelkennzeichens |
Typ des vom Hersteller vergebenen Artikelkennzeichens |
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ARI_SonderstatusJNSchluessel | Sonderzulassung / Spezialangefertigtes Implantat |
Angabe, ob es sich bei dem angegebenen Artikel um ein Implantat mit Sonderzulassung oder ein spezialangefertigtes Implantat handelt. |
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ausloeser
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ALR_ProzedurenSchluessel | OPS-Kode |
Kode aus dem Operationen- und Prozedurenschlüssel für diese implantatbezogene Maßnahme, der die Meldepflicht auslöst. Die hier angegebenen Kodes werden in die für die Abrechnung erforderliche Meldebestätigung übernommen. |
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befundBrustimplantat
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BEB_BefundAustauschSchluessel | Befund bei Austausch Expander gegen Implantat |
Bitte geben Sie an, welche der aufgeführten
Befunde zutreffend sind:
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BEB_BefundSchluessel | Befund bei einer Revision / Explantation |
Bitte geben Sie an, welche der aufgeführten
Befunde zutreffend sind:
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diagnoseAortenklappe
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DAK_IcdSchluessel | Entlassungsdiagnose(n) (alle Entlassungsdiagnosen, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Verfahren dokumentierten Leistung stehen) |
Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) bzw. die Quartalsdiagnosen angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen. |
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diagnoseBrustimplantat
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DBI_IcdSchluessel | Entlassungsdiagnose |
Kode der implantatbezogenen Entlassungsdiagnose (ICD-10-GM-Kode). |
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diagnoseEndoprothese
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DEP_IcdSchluessel | Entlassungsdiagnose |
Kode der implantatbezogenen Entlassungsdiagnose (ICD-10-GM-Kode). |
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entlassung
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ENT_Datum | Entlassungsdatum |
Datum der Entlassung der Patientin bzw. des Patienten aus der Gesundheitseinrichtung. Bei einem ambulanten Eingriff entspricht das Entlassungsdatum dem Datum der Operation. |
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ENT_GrundSchluessel | Entlassungs- / Verlegungsgrund |
Entlassungs- bzw. Verlegungsgrund (1. und 2. Stelle) gemäß jeweils gültigem Schlüssel 5 in Anlage 2 der § 301-Vereinbarung (http://www.dkgev.de) |
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failureGrundAortenklappe
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FAK_FailureGrundSchluessel | Grund für Technical Success = nein |
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fall
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FAL_ArtAufenthaltSchluessel | Art des Aufenthalts |
Angabe der Art des Aufenthalts:
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FAL_Aufnahmedatum | Aufnahmedatum |
Datum der Aufnahme in die Gesundheitseinrichtung. Bei einem ambulanten Eingriff entspricht das Aufnahmedatum dem Datum der Operation. |
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infektionAortenklappe
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IAK_InfektionSchluessel | akute Infektion(en) |
Definition: Eine akute Infektion liegt grundsätzlich dann vor, wenn bei einem Patienten Fieber von 38,5°C rektal und / oder eine Leukozytose über 10.000/mm³ während mindestens drei Tagen besteht.
Auf dem Erhebungsbogen ist ein Katalog solcher Erkrankungen zur Auswahl vorgegeben, die zum Zeitpunkt der Operation noch von klinischer Relevanz und nicht ausbehandelt sind. Eine unmittelbar präprozedural diagnostizierte und ausbehandelte Infektion (auch direkt präprozedural - z.B. Aufnahme mit Harnwegsinfekt, der bis zur OP ausbehandelt ist) ist hier nicht zu berücksichtigen.
Eine Hepatitis muss serologisch gesichert sein. Das gleiche gilt auch für weitere Virale Erkrankungen (z. B. HIV, CMV oder EBV).
Bei nicht infektiösen Hepatiden erfolgt kein Eintrag.
Auch die floride Endokarditis mit OP-Indikation muss nur hier und nicht im postprozeduralen Verlauf angegeben werden.
Bei Vorliegen mehrerer Erkrankungen sind diejenigen Erkrankungen mit der höchsten klinischen Wertigkeit anzugeben.
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komplikationAortenklappe
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KAK_KomplikationTypSchluessel | Typ einer intraprozeduralen Komplikation |
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massnahmeBrustimplantat
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MAB_MassnahmeSchluessel | Operationsmaßnahme |
Angaben zu unterschiedlichen
Operationsmaßnahmen / intraoperativen Techniken:
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meldung
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MEL_Bsnr | Betriebsstättennummer (BSNR) |
Die Betriebsstättennummer, kurz BSNR, ist eine neunstellige Nummer, die im Rahmen der vertragsärztlichen bzw. vertragspsychotherapeutischen Versorgung den Ort der Leistungserbringung (Betriebsstätte) eindeutig identifiziert. Sie wird von der zuständigen Landesärztekammer vergeben. |
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operation
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OPE_AsaSchluessel | ASA-Klassifikation |
Abschätzung des perioperativen Risikos dieses Eingriffs mit Hilfe der ASA-Klassifikation (= Identifikationssystem der American Society of Anesthesiologists) |
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OPE_Datum | Operationsdatum |
Datum, an dem der operative Eingriff durchgeführt worden ist |
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OPE_SeitenLokalisationSchluessel | Seitenlokalisation dieses Eingriffs |
Angabe der operierten Seite (rechts/links) |
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operationAortenklappe
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OAK_Abklemmzeit | Aortenabklemmzeit |
Gesamtabklemmzeit. Bei intermittierendem Abklemmen hier die Summe der Abklemmzeiten angeben. Der Eintrag erfolgt in Minuten. |
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OAK_AnaesthesieSchluessel | Anästhesieverfahren |
Hier ist das Anästhesieverfahren zu dokumentieren. |
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OAK_AortaThorakalSchluessel | Eingriff an der thorakalen Aorta |
Bei Eingriffen an der Aorta ascendens sowie auch am Aortenbogen und der thorakalen Aorta descendens ist „ja“ zu dokumentieren. |
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OAK_BeatmungSchluessel | Patient wird beatmet |
Hier ist die präprozedurale invasive Beatmung zu dokumentieren. |
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OAK_Bypasszeit | Bypasszeit |
Beginn und Ende der extrakorporalen Zirkulation, einschließlich eventueller assistierender Zirkulation bis zur ersten arteriellen Dekanülierung. Der Eintrag erfolgt in Minuten. |
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OAK_DringlichkeitSchluessel | Dringlichkeit |
Diese ist zum Zeitpunkt der OP zu bestimmen:
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OAK_Durchleuchtungszeit | Durchleuchtungszeit |
Die Durchleuchtungszeit ist in Minuten mit einer Nachkommastelle anzugeben. Falls die Durchleuchtungszeit in Minuten und Sekunden vorliegt, so ist diese umzurechnen. Falls die verwendete Erfassungssoftware diese Umrechnungsmöglichkeit nicht anbietet, so kann folgende Umrechnungstabelle verwendet werden:
Umrechnungsbeispiele:
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OAK_Eingriffsdauer | Dauer des Eingriffs (Schnitt-Naht-Zeit) |
Dauer des jeweiligen (Teil-)Eingriffs. |
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OAK_EingriffsumfangSchluessel | Umfang des Eingriffs |
Als Prozeduren werden gezählt:
Der isolierte Aortenklappeneingriff wird mit Einzeleingriff dokumentiert.
Beispiele für Kombinationseingriffe mit 2 Prozeduren:
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OAK_GrundEingriffSchluessel | Grund des Eingriffs |
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OAK_InotropeSchluessel | Inotrope (präprozedural) |
Bitte "ja" angeben, wenn der Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Katecholamintherapie steht. |
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OAK_IntraOpUnterstuetzungSchluessel | intraprozedural |
Während der Prozedur. Intraprozedural bedeutet nach dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion |
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OAK_KreislaufunterstuetzungSchluessel | mechanische Kreislaufunterstützung |
Jede mechanische Kreislaufunterstützung, die prä- oder intrainterventionell erfolgte. |
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OAK_LaesionenAnzahl | Anzahl dilatierter Läsionen |
Bezieht sich nur auf diesen Eingriff. Anzahl der Gefäßstellen, die in diesem Eingriff aktuell dilatiert wurden. |
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OAK_MessmethodeSchluessel | Annulus-Messmethode |
Angabe in mm, Messung ausschließlich präoperativ |
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OAK_PraeOpUnterstuetzungSchluessel | präprozedural |
Vor der Prozedur. Präprozedural bedeutet vor dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion. |
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OAK_ProzedurenAnzahl | Anzahl der Prozeduren |
Hier ist die genaue Anzahl der durchgeführten Prozeduren in diesem (einzeitigen) Eingriff anzugeben. |
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OAK_PtcaNachSchluessel | Ballondilatation unmittelbar nach Implantation |
Gemeint ist die intrainterventionelle Aortenklappenvalvuloplastie, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation durchgeführt wird. |
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OAK_PtcaVorAnzahl | Anzahl Ballondilatationen vor Implantation |
Bezieht sich nur auf diesen Eingriff. |
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OAK_PtcaVorSchluessel | Ballondilatation unmittelbar vor Implantation |
Gemeint ist die intrainterventionelle Aortenklappenvalvuloplastie, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation durchgeführt wird. |
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OAK_RapidPacingIntraSchluessel | rapid pacing zur Prothesenimplantation |
Es wird nicht unterschieden in „fast pacing“ und „rapid-pacing“. Erfasst wird nur ein rapid-pacing. |
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OAK_RapidPacingNachSchluessel | rapid pacing nach Implantation |
Es wird nicht unterschieden in „fast pacing“ und „rapid-pacing“. Erfasst wird nur ein rapid-pacing. |
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OAK_RapidPacingVorSchluessel | rapid pacing vor Implantation |
Es wird nicht unterschieden in „fast pacing“ und „rapid-pacing“. Erfasst wird nur ein rapid-pacing. |
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OAK_ResidualeInsuffizienzSchluessel | residuale Aorteninsuffizienz |
Sollte die Bestimmung bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation zu einer konventionellen Operation nicht mehr bestimmbar sein, ist “nicht bestimmbar“ zu dokumentieren. (Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen)
Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf |
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OAK_SuccessSchluessel | Technical success (nach VARC-3) |
Technischer Erfolg (am Prozedurende)
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OAK_TroponinSchluessel | Troponin positiv (präprozedural) |
Bitte „ja“ angeben, wenn innerhalb der letzten 48 Stunden vor der Operation Troponin T oder Troponin I pathologisch waren. |
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OAK_ValveInValveSchluessel | Geplante Valve-in-Valve |
Hier ist eine geplante Valve-in-Valve-Prozedur zu dokumentieren. |
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OAK_VorgehenSchluessel | Einsatz extrakorporale Zirkulation (EKZ/HLM) |
Hier erfolgt die Angabe des Operationsvorgehens. |
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OAK_ZugangKonventionellSchluessel | Zugangsweg (konventionell) |
Bitte dokumentieren Sie das ursprünglich geplante Vorgehen. |
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operationBrustimplantat
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OBI_ArtEingriffSchluessel | Art dieses Eingriffs |
Es wird unterschieden zwischen:
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OBI_EntfernungAdmNetzSchluessel | Entfernung des ADM/Netzes |
Sofern ein ADM/Netz (Mesh) vorhanden ist, soll angegeben werden, ob es im Körper verblieben ist oder teilweise oder vollständig entfernt worden ist. Die produktidentifizierenden Daten sind unter «Material für Gewebeersatz und –verstärkung» anzugeben. |
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OBI_GrundAustauschSchluessel | Grund dieses Austauschs |
Angabe des Grundes dieses Austauschs:
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OBI_GrundPrimaerEingriffSchluessel | Grund dieses Primäreingriffs |
Angabe des Grundes dieses Primäreingriffs:
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OBI_GrundRevisionExplantationSchluessel | Grund dieser Revision/ Explantation |
Angabe des Grundes dieser Revision/Explantation:
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OBI_LageSchluessel | Lage des neuen Implantats |
Angabe der anatomischen Schicht, in welche das Implantat eingesetzt ist |
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OBI_VerfahrenswechselSchluessel | Verfahrenswechsel |
Angabe, ob ein Verfahrenswechsel durchgeführt
worden ist:
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OBI_ZugangSchluessel | Operationszugang |
Lokalisation der Inzision:
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operationsdetailBrustimplantat
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ODB_OperationsdetailAustauschSchluessel | Operationsdetail Austausch |
Angaben zu simultanen risikomodifizierenden
Prozeduren, die über eine alleinige Implantateinbringung
hinausgehen:
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ODB_OperationsdetailPrimaerEingriffSchluessel | Operationsdetail Primäreingriff |
Angaben zu simultanen risikomodifizierenden
Prozeduren, die über eine alleinige Implantateinbringung
hinausgehen:
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ODB_OperationsdetailRevisionSchluessel | Operationsdetail Revision |
Angaben zu simultanen risikomodifizierenden
Prozeduren, die über eine alleinige Implantateinbringung
hinausgehen:
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patientenaufnahme
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PAT_Alter | Alter |
Alter in Jahren. Die Berechnung darf nicht taggenau erfolgen, sondern nur bezogen auf das Jahr, d. h. "Alter = Jahr der Aufnahme - Geburtsjahr". |
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PAT_GeschlechtSchluessel | Geschlecht |
Bei der Aufnahme erfasstes Geschlecht |
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PAT_Gewicht | Gewicht |
Während des Aufenthalts erfasstes Körpergewicht (Körpermasse) der Patientin bzw. des Patienten, gemessen in Kilogramm |
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PAT_Groesse | Größe |
Während des Aufenthalts erfasste Körpergröße der Patientin bzw. des Patienten, gemessen in Zentimetern |
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patientenaufnahmeAortenklappe
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PAA_Akoef | AKÖF |
Bitte die Aortenklappenöffnungsfläche in cm2 angeben |
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PAA_AnzahlVorOpSchluessel | Anzahl Vor-Ops an Herz/Aorta mit Perikarderöffnung“ |
Voroperation vor aktueller Aufnahme Es sollen alle Vor-OP(s) an Herz/Aorta mit Perikarderöffnung dokumentiert werden. |
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PAA_AortenaneurysmaSchluessel | Aortenaneurysma |
Durchmesser Größe >= 5 cm Aneurysma der abdominellen Aorta oder Zustand nach Operation |
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PAA_AorteninsuffizienzSchluessel | Aorteninsuffizienz (Grad) |
(Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen)
Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf |
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PAA_AortenstenoseSchluessel | Aortenstenose (Grad) |
Nach der ESC/EACTS-Guideline von 2012 bzw. der übersetzten Pocket-Guideline der DGK von 2012 liegen folgende Definitionen zugrunde:
Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf |
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PAA_ArteriaCarotisSchluessel | AVK in der Arteria Carotis |
Stenose >= 50 % und Verschluss der A. Carotis communis und/oder A. Carotis interna. |
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PAA_AvkSchluessel | arterielle Gefäßerkrankung |
Betrifft alle peripheren, aortalen und supraaortalen arteriellen Gefäßerkrankungen, z. B. atherosklerotische Gefäßerkrankungen, Aneurysmen und klinisch auffällige vaskuläre Anomalien. signifikante Stenosen = Stenosen >= 50 % in allen bildgebenden Verfahren inkl. Doppler |
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PAA_BefundSchluessel | Koronare Bildgebung |
Bitte die aktuellste, präprozedurale und für den Ersteingriff relevante Information angeben. |
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PAA_BiUnicuspideKlappeSchluessel | bicuspide/unicuspide Aortenklappe |
Dieses Datenfeld ist mit „ja“ zu beantworten, wenn der/die Patient/in vor dem Eingriff eine angeborene bikuspide Aortenklappe aufweist. Erworbene sog. pseudo-bikuspide Ausprägungen bei fortgeschrittener Aortenklappenstenose sind mit „nein“ zu dokumentieren. Bei Patienten mit einer aktuell vorhandenen implantierten Klappenprothese und vormals bestehender angeborener bikuspider Aortenklappe ist ebenfalls „nein“ zu dokumentieren. |
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PAA_DekompensationSchluessel | kardiogener Schock / Dekompensation (während der letzten 12 Monate) |
Klinisch nachgewiesener kardiogener Schock oder dekompensierte Herzinsuffizienz. |
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PAA_DeltaP | Delta P peak to peak (invasiv) Aortenklappe |
Invasive Messung des Druckgradienten |
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PAA_DeltaPmax | Delta Pmax (Echo) Aortenklappe |
Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmax dokumentiert werden. |
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PAA_DeltaPmean | Delta Pmean (Echo) Aortenklappe |
Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmean dokumentiert werden. |
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PAA_HerzrhythmusSchluessel | Herzrhythmus |
Bitte die aktuellste, präprozedurale und für den Ersteingriff relevante Information angeben.
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PAA_HypertonusSchluessel | arterieller Hypertonus (analog STS-Database) |
Ja, wenn RR-Werte des liegenden oder sitzenden Patienten systolisch > 140 mmHg und/oder diastolisch > 90 mmHg sind. |
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PAA_LungenerkrankungSchluessel | Lungenerkrankung(en) |
Alle funktionell bedeutenden entzündlichen und nichtentzündlichen Lungen- und Pleuraerkrankungen, sowie Trachealstenosen.
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PAA_MitralinsuffizienzSchluessel | Mitralinsuffizienz (Grad) |
Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf |
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PAA_MyokardinfarktSchluessel | Myokardinfarkt (analog STS-Database) |
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. |
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PAA_PavkSchluessel | periphere AVK (Extremitäten) |
Bitte „ja“ dokumentieren, wenn bei dem Patienten ein pAVK im Stadium 2 oder höher nach Fontaine vorliegt, bzw. Eingriffe an Extremitätenarterien (Becken-, Beinarterien) wg. Atherosklerose durchgeführt wurden oder geplant sind. |
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PAA_PciSchluessel | vorausgegangene interventionelle(r) Koronareingriff(e): PCI (analog STS-Database) |
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala erforderlich. Dieses Datenfeld soll nur mit "ja" beantwortet werden, wenn eine Intervention an den Koronararterien (Percutane Koronarintervention PCI - z. B. Ballondilatation oder Stentimplantation) vor der aktuellen OP durchgeführt wurde - unabhängig davon, wann und wo dies erfolgte. Eine diagnostische Linksherzkatheteruntersuchung muss mit "nein" dokumentiert werden.
Entscheidend ist der Zeitabstand zwischen der PCI und dem aktuell dokumentierten Eingriff (OP-Beginn), nicht die Aufnahmezeit. |
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PAA_ReanimationSchluessel | Reanimation (während der letzten 12 Monate) |
Bitte eintragen, ob der Patient anamnestisch einen Herzkreislauf-Stillstand hatte.
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PAA_SchrittmacherSchluessel | Patient ist Schrittmacher- / Defi-Träger |
Hier bitte eintragen ob der Patient zum Zeitpunkt der Aufnahme permanenter Schrittmacher- und/oder Defibrillatorträger ist. |
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PAA_StsScore | STS-Score |
Abschätzung der Versterbenswahrscheinlichkeit während des Eingriffs |
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PAA_SymptomeSchluessel | kardiale Symptome bei der Aufnahme (analog STS-Database) |
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes mit dieser Antwortskala zusätzlich erforderlich. Bei gleichzeitigem Vorliegen von Symptomen ohne Ischämiezeichen und einer stabilen oder instabilen Angina ist ”stabile Angina“ oder ”instabile Angina“ zu dokumentieren.
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PAA_ValvuloplastieSchluessel | vorausgegangene perkutane Aortenklappenvalvuloplastie |
Relevant ist jede vorangegangene Valvuloplastie der Aortenklappe, unabhängig davon, wie lange die Intervention zurückliegt. Ausgenommen davon sind die intrainterventionellen Ballonvalvuloplastien, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prozedur durchgeführt werden. |
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PAA_VerkalkungsgradSchluessel | Verkalkungsgrad Aortenklappe |
Mittels CT erhobener Befund |
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patientenaufnahmeBrustimplantat
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PAB_AutoimmunerkrankungSchluessel | Autoimmunerkrankung |
Unter Autoimmunerkrankungen werden Erkrankungen verstanden, bei denen sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet (organspezifisch und nicht-organspezifisch). Hierunter sind unter anderem auch BII/ASIA zu verstehen (Brustimplantat assoziierte Symptome; BII: Breast Implant Illness; ASIA: Autoimmune/Auto-inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants). Es handelt sich um systemische Symptome, die dem Brustimplantat zugeschrieben werden und üblicherweise als Autoimmun- oder Bindegewebserkrankungen definiert werden. |
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PAB_VerlaufAutoimmunerkrankungSchluessel | Verlauf der Autoimmunerkrankung seit Implantation |
Angabe, ob sich eine vorbestehende Autoimmunerkrankung seit dem letzten Eingriff an der Brust verschlechtert hat oder neu aufgetreten ist (zeitlicher Verlauf, Symptome, Symptomstärke, Schweregrad) |
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patientenaufnahmeKardiologie
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PKA_KreatininwertMgdl | Kreatininwert i.S. in mg/dl (präprozedural) |
Angabe ohne Warnung: 0,2 - 10,0 mg/dl |
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PKA_KreatininwertMikromol | Kreatininwert i.S. in µmol/l (präprozedural) |
Angabe ohne Warnung: 18 - 880 µmol/l |
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PKA_Lvef | LVEF |
Hier bitte den durch Echokardiographie, Ventrikulografie oder andere Verfahren ermittelten Wert eintragen.
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PKA_NierenersatzSchluessel | präprozedurale Nierenersatztherapie |
"akut" ist zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten präprozedural eine Nierenersatztherapie durchgeführt wird, jedoch noch kein Dialyse-Shunt oder Peritonealdialysekatheter appliziert wurde. |
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postoperationAortenklappe
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POA_AggregationshemmerSchluessel | Plättchenaggregationshemmer |
ADP-Rezeptor-Antagonisten sind z.B. Clopidogrel, Prasugrel |
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POA_AorteninsuffizienzSchluessel | Aortenregurgitation (Aorteninsuffizienz) |
Dokumentation des letzten vor Verlegung/Entlassung ermittelte Grad der AK-Prothesen-Insuffizienz/-Regurgitation
Quelle: 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) European Heart Journal, Volume 43, Issue 7, 14 February 2022, Pages 561–632,
Pocket Guidelines. Herzklappenerkrankungen, Version 2021; https://leitlinien.dgk.org/files/27_2021_pocket_leitlinien_herzklappenerkrankungen_aktualisiert.pdf |
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POA_AtemInsuffizienzSchluessel | respiratorische Insuffizienz |
Die Angabe "1 = ja, mit forcierter Atemtherapie" impliziert die nicht invasive Ventilations (NIV) -Therapie. |
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POA_BlutungSchluessel | Blutungskomplikation |
Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. |
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POA_DatumSchlaganfall | Datum des (ersten) zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses |
Sollten in dem aktuellen Krankenhaus-Aufenthalt mehrere zerebrale/zerebrovaskuläre Ereignisse aufgetreten sein, so ist hier das Datum des ersten zerebralen/zerebrovaskulären Ereignisses während oder nach dem Aortenklappen-Eingriff zu dokumentieren. |
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POA_DeltaPmax | Delta Pmax (Echo) Aortenklappe |
Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmax dokumentiert werden. |
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POA_DeltaPmean | Delta Pmean (Echo) Aortenklappe |
Hier ist der letzte vor der Entlassung ermittelte mmHG-Wert zu dokumentieren. |
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POA_EndokarditisSchluessel | Endokarditis (postprozedural) |
Informationen zur infektiösen Endokarditis bei Patienten mit Herzklappenprothesen in folgender Publikation: |
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POA_HerzrhythmusSchluessel | Herzrhythmus bei Entlassung |
Hier bitte den bei der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus vorherrschenden Herzrhythmus angeben. |
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POA_IntensivDauer | Aufenthalt Intermediate und High Care Bereich |
Hier ist die Gesamtzeit aller Aufenthalte in Tagen anzugeben; ggf. Addition mehrerer Aufenthalte. |
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POA_IntraOpVerstorbenSchluessel | Patient intraprozedural verstorben |
Wenn der oder die Patient/in während des Eingriffs (intraprozedural) verstorben ist, ist hier "ja" anzugeben. |
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POA_MaxKreatininMgDl | höchster Kreatinin Wert i.S. in mg/dl innerhalb der ersten 7 Tage nach Prozedur |
Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl |
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POA_MaxKreatininMikromol | höchster Kreatinin Wert i.S. in µmol/l innerhalb der ersten 7 Tage nach Prozedur |
Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l |
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POA_MitralinsuffizienzSchluessel | Mitralinsuffizienz (postprozedural) |
Quelle: ESC Pocket Guidelines. Herzklappenerkrankungen, Version 2021; “Adapted from the „2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease“ (European Heart Journal; 2021 — doi: 10.1093/eurheartj/ehab395 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery; 2021 — doi: 10.1093/ejcts/ezab389).”
Originalquelle: European Heart Journal, Volume 43, Issue 7, 14 February 2022, Pages 561–632, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395 |
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POA_MyokardinfarktSchluessel | In diesem Aufenthalt neu aufgetretener Myokardinfarkt nach VARC-3? |
Type 5 Periprocedural (post-SAVR, TAVR or CABG) MI (48 h after the index procedure)
In patients with normal baseline CK-MB: The peak CK-MB measured within 48 h of the procedure ≥10 the local laboratory ULN or CKMB ≥5 ULN with one or more of the following:
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POA_NierenersatzSchluessel | Nierenersatztherapie neu aufgetreten innerhalb der ersten 7 Tage nach Prozedur |
Ausfüllhinweis nach VARC-3 Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*)
* Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31). ** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3 englischer Originaltext: “Akute Kidney Injury (AKIN Classification*)
The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31). +Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.” |
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POA_NihssSchluessel | Schweregrad des zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis nachNIHSS |
Schweregrad eines akuten zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses
Englischer Originaltext
Acute stroke severity
Stroke disability
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POA_ReanimationSchluessel | Reanimation |
Mechanische oder elektrische Reanimation, inkl. eines präkordialen Schlages. Bitte möglichst genau angeben, ob die Reanimation intraprozedural oder im postprozeduralen Verlauf erfolgte. Wenn die Zeitangabe unbekannt ist, bitte "ja, Zeitpunkt unbekannt" angeben. |
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POA_SchlaganfallSchluessel | In diesem Aufenthalt neuaufgetretenes zerebrales /zerebrovaskuläres Ereignis nachVARC-3? |
Schweregrad eines akuten zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses
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POA_SchrittmacherSchluessel | Patient trägt Schrittmacher / Defibrillator |
Hier bitte eintragen, ob die Patienten Schrittmacher- oder Defibrillatorträger sind. |
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POA_SepsisSchluessel | Sepsis (postprozedural) |
Informationen zur Definition und S3-Leitlinie zur Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge der Sepsis der AWMF unter folgendem Link: |
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POA_ZugangKomplikationenSchluessel | Zugangsassoziierte Gefäßkomplikationen nach VARC-3 |
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prozedurenSchluesselBrustimplantat
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PBI_ProzedurenSchluessel | OPS-Kode |
Kode aus dem Operationen- und Prozedurenschlüssel, der diesem Eingriff zuzuordnen ist |
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prozedurenSchluesselEndoprothese
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PEP_ProzedurenSchluessel | OPS-Kode |
Kode aus dem Operationen- und Prozedurenschlüssel, der diesem Eingriff zuzuordnen ist |
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taviAortenklappe
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TAK_GrundTaviSchluessel | Grund für kathetergeführte Intervention |
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vorbehandlungBrustimplantat
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VBI_BehandlungLokalSchluessel | Lokale Vorbehandlung |
Angabe zur lokalen Vorbehandlung, die in direktem
Zusammenhang mit dem durchgeführten Eingriff steht:
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VBI_BehandlungSystemischSchluessel | Systemische Vorbehandlung |
Angabe zur systemischen Vorbehandlung, die in
direktem Zusammenhang mit dem durchgeführten Eingriff steht:
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zubehoer
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ZUB_Artikelbezeichnung | Artikelbezeichnung |
Vom Hersteller vergebener Handelsname |
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ZUB_ArtikelNummer | Artikelnummer |
Vom Hersteller vergebene Artikelnummer |
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ZUB_ZubehoerArtSchluessel | Zubehörart |
Angabe, ob es sich beim angegebenen Artikel um ein Implantat oder ein Explantat handelt |
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zubehoerBrustimplantat
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ZBI_HerstellerSchluessel | Hersteller |
Name des Herstellers |
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ZBI_HerstellerSonstiger | Sonstiger Hersteller |
Angabe des Namens des Herstellers, sofern dieser nicht in der vorgegebenen Liste enthalten ist |
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ZBI_ZubehoerTypSchluessel | Zubehörtyp |
Es handelt sich um eine Grobklassifikation des Materials. Es ist zwischen Netz und ADM zu unterscheiden. |
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zubehoerEndoprothese
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ZEP_HerstellerSchluessel | Hersteller |
Name des Herstellers |
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ZEP_HerstellerSonstiger | Sonstiger Hersteller |
Angabe des Namens des Herstellers, sofern dieser nicht in der vorgegebenen Liste enthalten ist |
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ZEP_ZubehoerTypSchluessel | Zubehörtyp |
Es handelt sich um eine Grobklassifikation des Zubehörs. |